强直性脊柱炎主要侵犯骶髂关节等中轴骨骼及外周关节，约1/3的AS患者会出现不同程度的髋关节病变，从髋部、腹股沟、大腿内侧、臀部疼痛，且多剧烈，继而髋关节活动受限，关节肌肉萎缩，最后出现骨性强直（可伴有严重骨质疏松），生活起居困难，85%以上AS致残患者都由髋关节病变造成。因此强直患者务必警惕致残杀手：髋关节受累！什么是髋关节？为何这么重要？

髋关节俗称胯关节，作为人体最重要的关节，它能帮助人们站立，并实现屈伸、收展、旋转及环转。髋关节又是人体最大的承重关节，在各类动作中发挥着不可替代的作用，正因如此，它也极易受到外伤和疾病的侵袭。髋关节炎症并不会导致新骨的生成，只是呈侵袭性，使关节结构受损——软骨面及软骨下骨有T细胞浸润、血管增生和破骨细胞增多，目前推测其机制为活化破骨细胞诱导肿瘤坏死因子（TNF）的表达，从而导致骨破坏。

正常髋关节CT轴面像

如何知道髋关节是否受累了？

AS髋关节受累证据：AS诊断明确（年ASIS诊断标准），同时双侧或单侧的髋关节活动受限或局部叩痛，并有相应的影像学表现：早期关节腔积液和滑膜增生，中晚期则软骨、骨破坏及关节间隙消失。临床上通过影像学表现对AS髋关节受累进行分期，以明确其严重程度，制定合理治疗方案。

股骨颈周围滑膜炎和关节积液

右侧髋臼硬化增生

温馨提示

中华强直性脊柱炎研究总会提醒广大强直性脊柱炎患者，治疗强直性脊柱炎治痛非止痛，祛炎才是首要任务，脊柱无炎才彻底无痛，万不可病急乱投医，理性就诊、多方考证，避免上当受骗。

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