脊柱偏离脊正中线的各种异常现象称为脊柱侧弯，通常伴有脊椎的转动，就偏移角度、特征与症状而言，脊柱侧弯可有多种形式。

依据脊柱侧弯的方向，脊柱侧弯分为“C”形侧弯和“S”形侧弯。

C形：C形脊柱侧弯的特征是脊柱弧度朝一侧偏移的脊柱都集中在一个区域，例如胸椎，有时也会包括腰椎。左侧或右侧C形异常由弯曲弧度的方向决定，即当脊柱右侧弯曲时，脊柱侧弯就定义为脊柱右侧C形，反之亦然。

身体长度会出现明显可见的不平衡，是C形异常的特征。

1、肩膀高度不一致：即弯曲该侧的肩膀高度较高。

2、肩胛骨与脊柱之间的距离不一致：凹侧的肩胛骨较靠近中线。

3、凹侧的肩胛骨下角较低。

4、肋廓变形：肋廓变形可能有几种形状，例如在胸椎旋转病例中肋骨会突出。

5、髂骨高度不一致：凹侧髂骨嵴的位置较高。

6、手臂与躯干的位置不一致：弯曲该侧的手臂看起来比较靠近躯干。

7、腰区和颈区的皮下脂肪层不一致：凹侧可能会出现皮下脂肪褶层。

这些C形异常的外部特征是相当概括性的，每个病例均需做个别的检查，因为这类脊柱侧弯会有各种形式的变化，并非上述所有的症状都会出现。

S形：S形脊柱侧弯的特征是至少有两个从两侧偏移由脊椎中线两侧偏移的弧度，举例来说，上端的弧度在胸椎部分向右偏移，下端的弧度在腰椎部分向左偏移。

需要注意的是S形脊柱侧弯突出有一个原发性弯曲，与另一个代偿性弯曲。因为偏移方向不同，这类异常状况的治疗也就更加复杂，并且要更加的小心。

脊柱侧弯可能成因：

1、位于脊柱两侧的拮抗肌群不平衡——任何因素都能造成肌肉张力不对称，像是长期动作习惯不良，因意外而造成其中一侧的肌肉受伤、神经问题、疾病手术等。

2、骨盆位置不对称——任何因素都能造成这类不对称，如下肢长度不一致，某侧髋关节位置偏移，足部与足踝的位置不良等等。

3、发育上的缺陷导致胸廓或脊柱发育不对称，例如半脊椎畸形。

4、青春期骨骼系统发育快速且不平衡。

5、因荷尔蒙控制缺失而影响对脊柱成长的控制，这类原因主要发生在青春期少女。

脊柱侧弯在青少年儿童中更为常见，应及时发现、及时治疗，避免其发展成非常严重的畸形，并可影响心肺功能。

学龄儿童应注意保持良好的坐姿和站姿，加强肌肉锻炼，防治脊柱侧凸最关键是早发现、早诊断、早治疗，应在学校内推广脊柱侧凸防治知识，定期进行脊柱侧凸的筛查。

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脊柱侧弯是指脊柱的一个或数个节段在冠状面上偏离身体中线向侧方弯曲，形成一个带有弧度的脊柱畸形，通常还伴有脊柱的旋转和矢状面上后突或前突的增加或减少，同时还有肋骨左右高低不等平、骨盆的旋转倾斜畸形和椎旁的韧带和肌肉的异常，它是一种症状或X线体征，可由多种疾病引起。脊柱侧凸通常发生于颈椎、胸椎或胸部与腰部之间的脊椎，也可以单独发生于腰背部。侧弯的出现在脊柱一侧，呈C型;或在双侧出现，呈S型。它会减小胸腔、腹腔和骨盆腔的容积量，还会降低身高。脊柱侧弯将影响青少年生长发育，严重的脊柱侧凸可导致继发性胸廓畸形，使胸、腹腔容积缩减，引起气促、心悸、消化不良、食欲不振等内脏功能障碍。女性有可能会影响生育。更重要的是伤害个人的自尊心和自信心，严重的还会影响到学习、就业、爱情和婚姻等。

脊柱侧弯的治疗非常严谨，采用手法保守治疗，安全性高，治疗效果明显，不会影响患者的日常生活，基于此，“中推”组织临床经验丰富的陆教授传授脊柱侧弯手法治疗的宝贵手法，望相关从业者积极报名参加。

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1、脊柱侧弯的现象与相关的疾病：脊柱椎弓破裂、强迫性脊柱炎，脊柱退行性病变等。

2、脊柱侧弯原因：神经瘫痪性侧弯、营养不良造成的脊柱侧弯、神经刺激性脊柱侧弯等。

3、导致侧弯的病因及条件：腰椎周围神经缺失导致的脊柱侧弯，特发性脊柱侧弯，后天性获得性脊柱侧弯。

4、脊柱侧弯的症状：侧弯是指一个或多个节段的冠状面上偏离身体的中线向侧方弯曲，形成一个带有弧度的脊柱侧弯，通常伴有脊柱转移症状。

5、脊柱侧弯的分类：按病区和功能性或者器质行区分，也可由非结构的变成器质性的

侧弯。（1）姿势性侧弯。（2）半锥体或契型的（3）肌肉神经性脊柱侧弯。（4）神经纤维瘤病合并侧弯。（5）间质病变致脊柱侧弯。

6、脊柱侧弯的病理：脊柱侧弯的病理改变，实际脊柱骨及相关结构的病因，不同病理变化也不同，不同原的侧弯可有共同的病理变化，肋骨的变化，肌肉韧带的变化，内脏的变化等。

7、脊柱侧弯的诊断：（1）两肩高低不平。（2）肩胛一高一低。（3）脊柱偏离中线。（4）一侧腰部褶皱纹。（5）前弯时两侧不对称。（6）x线能区别侧突的原因，分类以及弯曲度，部位，旋转，代偿度等。

8、关于脊柱侧弯及各种畸形的治疗；恢复躯干的对称性，使之保持第一胸椎脊突对准臀中缝，同时使两肩与骨合左右平衡，是手法治疗的主要目的，一是先松解各大关节入手。二；颈椎，胸椎，腰椎，骨合，漆关节，踝关节都松开了进一步松解胸部，脊柱各个关节，肋骨的各个肋间。

9、关于脊柱侧弯的治疗办法：（1）要寻找半脱位好脊柱异常的受力点。（2）静态和动态的确诊。（3）轻微无痛的矫正技术。（4）利用力学的原理，使锥体达到自行复位。

10、脊柱侧弯治疗理念：脊柱的完整性，和固有的支撑平衡，是由锥体和椎间盘共同组织和共同完成的，40度以下，不超过5度均属于手法治疗的范畴。

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年12月24日——12月27日（24日全天报到）成都

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