年罗马标准：-d+Q(I2O4[,b1.腰痛和腰僵3个月以上，休息也不缓解；2.胸部疼痛和僵硬感；2F-i$z1l-J#w;II3.腰椎活动受限；+`3L4m9A1A,\9s-})L5

2C3A4.胸廓扩张活动受限；1^)?-X*o0E5.虹膜炎的历史、现象或后遗症。(O7v#B.}4[q双侧骶髂关节炎加上以上之一即可诊断为强直性脊柱炎。,GCl)[(n#]8}9V(FTb纽约标准：4y*g$mG[P$j8F3F 　　1.腰椎在前屈、侧弯、后仰三个方向皆受限；5i7h;])M2Gf8v 　　2.胸腰椎或腰椎过去通过，现在仍痛； 　　3.胸部扩张受限，取第4肋间隙水平测量，扩张≤2.5cm。7MV([)L$tY;n 　　根据上述临床标准及骶髂关节炎X线改变分级。(w(~4F(b-

-O 　　（1）确诊AS为：①双侧骶髂关节炎Ⅲ或Ⅳ级，同时至少有上述临床标准中之一项者；②单侧骶髂关节炎Ⅲ或Ⅳ级，或双侧骶髂关节炎Ⅱ级，并具备临床标准第Ⅰ项，或具备临床标准第2项第3项者。（2）可疑AS为：双侧骶髂关节炎Ⅲ或Ⅳ级，但不具备任何一项临床标准者。$c$t*h3x(z#c4d修订后的纽约标准：7E:~#ms:J5^nA．诊断：K)IVY)y1．临床标准a．腰痛、僵持续至少3个月，活动（非休息）后可缓解；6p,z6`!D-W,\%v1Xb．腰椎垂直和水平面（即额状面和矢状面）活动受限；c．胸廓活动度较同年龄、性别的正常人减少；2．放射学标准双侧骶髂关节炎≥Ⅱ级或单侧骶髂关节炎Ⅲ～Ⅳ级。B．分级：

0q;q9h2w6m7h3n:l1．确诊AS标准：符合放射学标准和1项以上临床标准。h;L8P-~!}2C:^2．可能为AS的标准：a．符合3项临床标准；b．符合放射学标准，但不具备任何临床标准（除外其他原因所致骶髂关节炎）。-M;FB9_;U1l%^u3d9l;{7wx.E~o6A国内标准：7s3I9K5Ed,U$p#S5hb/j（一）症状：以两侧骶髂关节、腰背部反复疼痛为主。（二）体征：早、中期患者脊柱活动不同程度受限，晚期患者脊柱出现强直、驼背、固定，胸廓活动度减少或消失。（三）实验室检查：血沉多增快，类风湿因子多阴性，HLA—B27多强阳性。,YG2K:e!f(dR（四）X线检查：具有强直性脊柱炎典型骶髂关节炎表现.;s!?#e$_-

A90年代后Amor标准+g4I5I*`8\0m.V腰背夜间疼痛或晨僵（１分）0k;S(i6w:r4m非对称性少关节炎（２分）臀部疼痛（单侧１分、双侧２分）9f3?n+_%M2m腊肠样指或趾（２分）足跟痛或肯定的肌腱端炎（２分）n;c;ZJ.K3X%C4G_虹膜炎（２分）关节炎伴发或１个月前有急性腹泻（１分）关节炎伴发或１个月前有非淋菌性尿道炎（１分）$[k(

$L$A:J+w有银屑病／龟头炎／炎性肠病（２分）Ｘ线骶髂关节炎双侧＞ＩＩ级，单侧＞ＩＩＩ级（３分）+

5Z;l,g5t:Q3n%U.E0UHLA-B27阳性或家中有强直性脊柱炎，赖特综合征，银屑病或虹膜炎（2分）7M%sR`X,w-u服NSAIDS症状改善，停药后加重（２分）注：积分满６分者可诊断为脊柱关节病。9Bm/

8U;J7Rw6X!s1A1_90年代后ESSG标准*Y2Y#E2E-c(K(R主要标准：炎性下腰痛或非对称性、下肢为主的滑膜炎。次要标准：阳性家族史；银屑病；炎性肠病；尿道炎、宫颈炎或急性腹泻；交替性臀部疼痛；肌腱端病；骶髂关节炎。注：①主要标准＋任１项次要标准：敏感性为７８．４％，特异性为８９．６％；②如有Ｘ线证实的骶髂关节炎，敏感性为８７％，特异性为８６．７％。）

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