强直性脊柱炎（AS）的诊断主要依据临床表现及放射线证据。现代医学对AS诊断有不同的标准，现多沿用年修订的纽约标准。具体内容：

①下腰背痛持续至少3个月，疼痛随活动改善，但休息不减轻；

②腰椎在前后和侧屈方向活动受限；

③胸廓扩展范围小于同年龄和性别人群的正常值；

④双侧骶髂关节炎Ⅱ～Ⅳ级，或单侧骶髂关节炎Ⅲ～Ⅳ级。

肯定AS：患者具备④并分别附加①～③条中的任何1条。

可能AS：患者符合3项临床标准或者符合放射学标准而不具备任何临床标准。

AS纽约标准中X线骶髂关节炎分级：0级，正常；I级，可疑变化；II级，轻度异常，可见局限性侵蚀、硬化，但关节间隙无变化；III级，明显异常，为中度/进展性骶髂关节炎，伴有以下1项或1项以上改变：侵蚀、硬化、关节间隙增宽/狭窄，或部分强直；IV级，严重异常，完全性关节强直。

年修订的纽约标准对正确诊断AS提供了一个较可靠的依据，但在临床实际工作中，AS的诊断极易造成误诊、漏诊。其中AS诊断的误诊、漏诊主要原因包括：①炎性腰背痛症状出现的滞后；②骶髂关节炎的影像学表现一般出现较晚，但仍被列为诊断AS的必要条件；③缺少特异性的实验室指标或者临床表现。

来源：冯方，孙永强。强直性脊柱炎的研究进展.风湿病与关节炎..4（5）：77-80.