当前位置: 脊柱炎专科治疗医院 >> 脊柱炎预防 >> 陕西人注意明年起医保社保有新变化你得
变化
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明年起西安城镇医保可在省内7市15家医院异地结算
年元月起,西安城镇医保参保人员在宝鸡、汉中、铜川、韩城、咸阳、安康、渭南7医院住院时可办理挂账住院结算,只需支付应由本人负担部分的费用。
西安市异地就医直接结算城市达七个,共计15家医院。
医院名单:1.医院三甲咸阳市人民东路78号
2.医院三乙咸阳市毕塬西路付10号
3.医院三乙咸阳市文林路中段38号
4.陕医院三乙咸阳市渭阳西路52号
5.医院三甲咸阳市渭阳西路副2号
6.陕西医院三甲咸阳市渭阳西路5号
7.咸医院二甲咸阳市秦都区统一西路35号
8.西安咸阳国际机场医疗急救中心咸阳市底张镇
9.医院二甲宝鸡市金台区上马营红卫路
10.医院三级汉中市三石马坡傥骆路十字
11.医院三级安康市江北大街38号
12.水利水电第三工医院二级安康市张岭水电大街
13.医院三乙铜川市人民东路78号
14.陕医院二级陕西渭南富平县庄里镇
15.医院二甲韩城市龙门大街南段
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西安停用医保专用病历住院持医保卡和身份证即可
年1月1日起,参加西安市城镇职工基本医疗保险的人员在定点医疗机构就诊时,只要带西安市医疗保险卡(或社会保障卡)和身份证即可享受基本医疗保险待遇,不用再带职工医疗保险专用病例了。
新参加西安市城镇职工基本医疗保险的人员,不再办理《西安市城镇职工基本医疗保险专用病历》。享受门诊特殊病种的参保职工在二次报销时,以定点医药机构提供的《陕西省医疗住院收费票据》、《陕西省增值税普通发票》为依据,不再需要提供《统筹基金支付卡》复印件。
西安市人社局特别提示市民朋友,门诊特殊病种二次补助时只提供发票,不再提供原医保本《统筹基金支付卡》页,请参保职工务必妥善保存发票。城镇居民医保、离休人员医疗保障以及大学生医保相关业务流程不受此影响,《西安市城镇居民基本医疗保险证》、《西安市城镇居民基本医疗保险证》和《西安市离休人员医疗保障专用病例》继续正常使用。
变化
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西安退休人员一次性缴12年大病保险终身受益
从年元月开始,西安市调整了退休人员缴纳大额医保费的方式,从原先按月缴费一直缴纳到亡故,调整为一次性缴费,原缴费标准和缴费主体构成不变,即:缴费标准为8元/人?月,其中用人单位负担80%(6.4元),个人负担20%(1.6元)。退休人员一次性最低缴纳.4元,即可终身享受大病医疗补助。
具体办法:
1截止年元月1日,退休人员缴纳大额医保费已满或超过12年的,不再缴纳大额医保费。未满足12年的,需一次性缴齐所差年限的费用。
2个人医保在托管中心的灵活就业人员,需要自行前往托管中心缴纳大额医保费。
3因为企业生产、经营困难破产而没有为退休职工缴纳大额医保费的,则可以由退休职工自发组织,以单位名义到社保机构办理缴纳大额医保费。
4退休人员在一次性缴足上述费用后,今后不用再缴纳任何费用,即可正常享受退休人员基本医疗保险和大额医保待遇,更不会再因企业今后改制、关闭或欠费等因素而受到任何影响,这将从根本上保障广大退休人员今后医疗保险待遇的正常享受。
如果对该政策有疑问,可拨打西安市人社局热线咨询。
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西安城镇居民医保缴费两天后截止逾期将无补贴
西安市城镇居民基本医疗保险年度缴费截止12月30日,还没有缴费的居民,请尽快携带居民医保本到就近的工商银行、中国银行或农业银行网点缴费。如果有咨询需要可拨打以上银行客服电话或拨打查询。
年12月30日后缴纳年度居民医疗保险费的,除缴纳个人部分外,还需缴纳国家财政补助部分。例如逾期缴费成人需补缴个人元和国家财政补助元,共计元;少年儿童需补缴个人90元和国家财政补助元,共计元。
相关
01
大额医疗补助保险门诊报销范围:
门诊医疗费用补助范围和比例:一个年度内,参保职工在门诊施治肾透析、器官移植后服抗排斥药、恶性肿瘤放化疗、慢性丙型肝炎患者使用干扰素进行抗病毒治疗、强直性脊柱炎和类风湿关节炎患者使用英夫利西单抗治疗、血友病患者使用人凝血因子Ⅷ等进行替代疗法治疗等门诊特殊病种,享受基本医疗保险政策规定的待遇后,个人自付累计超过元以上至元的部分,由大额医疗补助保险补助40%。
相关
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大额医疗补助保险住院医疗费用报销范围:
参保职工住院费用中符合医疗保险规定的乙类药品个人自付部分、起付标准部分以及起付标准以上个人按比例负担部分,三级医疗机构补助20%,二级医疗机构补助30%,一级及以下医疗机构补助40%。
在一个年度内,参保职工因病住院治疗发生的符合医疗保险有关规定并超过基本医疗保险最高支付限额(40万元)以上的医疗费用,由大额医疗补助保险补助95%。
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