当前位置: 脊柱炎专科治疗医院 >> 脊柱炎预防 >> 疾病诊断丨诊断不死癌症强直性脊椎炎
(图,来自网络)
HLA-B27与“不死癌症”AS
强直性脊椎炎(AS)初期症状与许多疾病相似而难以确诊,等出现特征性病理变化时,已错过治疗时期,且无特效药,在医学上被称为“不死癌症”。
早在二十多年前,人们就已发现HLA-B27与AS有高度相关性,超过90%的AS患者其HLA-B27为阳性,且HLA-B27在AS初期诊断中有着重要的意义。HLA-B27作为AS的诊断重要指标,年已被列入国际诊断指南中(ASAS)。B27阳性并不等于强直性脊柱炎,但B27阳性会提高AS的发病率。
此外,HLA-B27基因阳性个体,多种疾病患病风险显著升高,主要易患脊柱关节炎(SpA),此类疾病以累及脊柱和外周关节为特点。HLA-B27基因阳性,AS发病率提高87倍,外周关节的Reiter综合征(以无菌性尿道炎、眼结膜炎和多发性关节炎为基本特征)发病率提高37倍,急性前葡萄膜炎,合并AS和Reiter发病率提高12倍。
HLA-B27基因检测
目前临床针对HLA-B27的检测主要有蛋白水平检测(FCM)和基因水平的检测。
两种方法学对比如下:由于B27基因位于6号染色体短壁上,且基因表达具有时间特异性,所以流式细胞检测为阴性的患者,并不一定基因阴性,尤其是在评价遗传性疾病当中,基因检测相对更为特异,抗原检测相对特异性不够;
B27与B7具有抗原交叉干扰,导致抗原检测出现一些假阳性。
B27可能在机体感染时显示低表达量,导致抗原检测假阴性。
此外,流式细胞检测对样本要求较高,需要保证完整细胞形态,陈旧样本会因细胞死亡导致假阴性结果。
因此找到一种建立在基因水平的检测手段十分关键,基因检测技术可实现AS早期诊断和鉴别诊断,在疾病诊断及遗传学角度具有十分重要的意义。
EUROArrayHLA-B27Direct定位
EUROArrayHLA-B27Direct是EUROArray平台上研发注册的新型高端产品,定位于HLA-B27基因全亚型分析,一次性帮助所有受检人群彻底准确地解决HLA-B27相关问题。
其临床应用定位如下:
早期诊断:HLA-B27基因是与生俱来的,当影像学等检测不到典型特征病变时,HLA-B27基因检测就能检到是否携带,以便及早治疗干预,以免错失最佳治疗时机;鉴别诊断:AS临床症状与腰椎间盘突出症、骶髂关节炎、腰背肌筋膜炎等相似,HLA-B27基因检测可以作为其重要鉴别诊断指标,尽可能避免临床上误诊漏诊。
预后判断:HLA-B27阳性患者较阴性患者临床表现和预后判断重。
干预预防:患者一级亲属HLA-B27阳性的患病风险远远高于正常人,可提早进行相关干预。
EUROArrayHLA-B27Direct主要用途
全面HLA-B27全亚型覆盖(达多种),提示不相关亚型(B,B)
精准准确性达%,拒绝假阴性和假阳性结果及反复验证
简便即用型试剂,操作简捷可控,全自动判读
快捷1分钟样本处理,3.5小时内出报告
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