活着的木乃伊

强直性脊柱炎易与风湿、腰肌劳损相混淆：都会出现膝盖滑膜炎，或脚踝疼痛、脚指头红肿等症状，但风湿和劳损多见于中老年人，强直性脊柱炎多见于年轻人。

强直性脊柱炎是一种主要侵犯脊柱并累及骶髂关节等部位的疾病。它会呈蔓延性、侵蚀性发展，最终会导致关节融合、腰椎难以弯曲，还可能造成扁平胸和驼背，甚至长期卧床不起，给家庭和社会带来很大负担。

对于中晚期强直性脊柱炎患者来说，医院治疗的方法很有限，但幸运的是，强直性脊柱炎病情进展缓慢，如果能在早期及时治疗，就能取得较好的效果，基本不会导致残疾，也很少留下后遗症。三点事项需注意

强直性脊柱炎早期症状并不明显，骨科专家提醒注意以下三点：

一多为年轻人

绝大多数强直性脊柱炎患者是在青少年时期发病的，主要年龄段为7~30岁。此外，强直性脊柱炎发病有家族性，如果家里有人罹患过强直性脊柱炎，就必须多加注意。

二注意与风湿、腰肌劳损相区分

患者会出现膝盖滑膜炎，或脚踝疼痛、脚指头红肿等症状。风湿、腰肌劳损等病也会出现这些症状，但劳损和风湿多见于中老年人，如果还不到30岁的年轻人、不是专业运动员、不从事重体力劳动，却频繁出现膝盖疼或滑膜炎，则需警惕强直性脊柱炎。

三晨僵症状不容忽视

经常出现骶髂部(屁股后面和腰部接合处的骨头)酸困沉胀的症状，或者是出现晨僵症状，也可能是强直性脊柱炎早期。所谓晨僵，就是指早上起来关节很僵硬，活动后减轻。这是因为强直性脊柱炎侵蚀关节，导致关节功能减退。

特别提醒

当你有以下症状时需找专科医生排除是否患有强直性脊柱炎：

◆青年人有腰骶部疼痛，有久坐后起立时困难;

◆早晨起床时，有腰背僵硬感;

◆晚上入睡后，翻身困难或夜间痛醒;

◆腰骶部疼痛或背部疼痛在活动后好转，或服非甾体抗炎药后好转;

◆青年人有急性虹膜炎，或有不明原因的髋关节、膝关节肿痛;

◆血化验HLA-B27阳性。

四项指标可确认

专家提醒，患者如果出现了上述疼痛症状，又很年轻，最好到风湿免疫科详细检查一下，排除强直性脊柱炎。“目前强直性脊柱炎的误诊率高达65%，值得注意。”

检查项目主要有以下四项：

1.HLA-B27：人体白细胞B27抗原，大多数强直性脊柱炎患者，这项指标都是阳性，而且具有遗传性。

2.血沉：即血液中红细胞的下沉速度。血沉偏高，即红细胞下沉速度快，一般预示着炎症、肾炎、肝硬化、糖尿病、强直性脊柱炎等疾病，是重要的参考依据。

3.C反应蛋白：人体在出现炎症或疾病时，相应出现的蛋白，如果这一数值偏高，则代表患者可能出现了炎症感染，或者是罹患风湿免疫类疾病。

4.骶髂部CT：强直性脊柱炎早期会首先在骶髂关节处表现出异常，例如骨面模糊、关节侵蚀和硬化等，这些通过CT都可以发现。

其中，如果患者B27呈现阳性，血沉和C反应蛋白明显高于正常值，CT又出现异常的话，基本可以确诊强直性脊柱炎。

强直性脊柱炎需要与哪些疾病鉴别?

强直性脊柱炎是个复杂、临床表现多样的疾病，需与其他疾病作鉴别诊断：如：非特异性腰背痛、臀肌肌筋膜炎、腰骶关节劳损、腰椎间盘突出症、骨关节炎、类风湿性关节炎等等。总之，当你患有腰背部疼痛，尤其是早晨起床后僵硬感而活动后减轻，或腰部活动不灵活等症状应及时就医，以求早诊断，早治疗。

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