强直性脊柱炎(AS)是一种主要累及脊柱、中轴骨骼和四肢大关节，以椎间盘纤维环及其附近结缔组织纤维化和骨化及关节强直为病变特点的慢性炎性疾病。

As好发于15—30岁青年人，男性多见，以骶髂关节炎和慢性炎性反应为主要临床表现，后期可导致脊柱呈“竹节样”改变，致残率高，给患者带来极大的痛苦，也给社会带来沉重的负担。

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西医学对强直性脊柱炎(AS)的治疗，主张非甾体抗炎药与慢作用药联合使用，然而这些药物的副作用也较多，除了消化道反应外，还可引起白细胞减少、皮疹等，患者多不能忍受。鉴于本病病程的迁延性、预后差及治疗药物的毒副作用，特别是中晚期患者，对药物的耐受性下降，疗效更不理想。

中医学认为，本病大多由于先天禀赋不足，肾督亏虚，骨脉失养。或寒湿外袭，湿热浸淫，跌打损伤，瘀血阻络，气血运行不畅所致。其主要病理基础为肾虚督脉空虚为本，感受外邪为标。所以治疗强直性脊柱炎当以补肾强督为主，佐以活血脉，壮筋骨，祛风除湿，通筋活络利关节。

刮痧+艾灸

某院采用刮痧配合艾灸治疗该病52例：男46例，女6例；最小年龄16岁，最大年龄48岁，病程3个月～7年。

刮痧

刮痧油中药处方：茴香、丁香、樟脑、红花、川乌头、草乌头、羌活、独活、路路通各2份，三七粉、马钱子、冰片各1份，黄柏、青黛、白芷各3份。由河医院制剂室制成酊剂，装瓶备用。

患者取俯卧位，裸露腰背部，用刮痧板蘸取刮痧油先沿两侧膀胱经涂药，接着用刮痧板沿背部足太阳膀胱经从上至下刮拭皮肤，先沿足太阳膀胱经进行直刮，然后在全息反应点进行旋刮，再用刮痧板蘸取刮痧油沿督脉涂药，用刮痧板沿督脉进行操作，操作以局部发红为宜。时间约10分钟。

艾灸

刮痧结束后，在腰骶部放置灸箱，进行艾灸治疗，每次可灸20~30分钟。每日治疗1次，15日为1个疗程，共观察2个疗程。

治疗结果：临床缓解38例，显效9例，有效3例，无效2例。

内服+艾灸

某院采用内服汤药结合艾灸的方法治疗42例该病患者。

艾灸

取颈、背、腰、骶部的督脉和足太阳膀胱经穴位及夹脊穴为主穴，同时配合阿是穴(压痛点)。

患者取卧位，舒适为宜，充分暴露施灸部位。将艾绒置于木质艾灸箱内点燃，将艾灸箱置于患者的颈、背、腰、骶部，充分覆盖施灸所需穴位。艾灸箱顶部加厚布覆盖以免热量丧失，温度控制以患者皮肤潮红为度，约40℃，持续施灸约30分钟。待艾绒燃尽，取下艾灸箱，注意患者的保暖，防止受凉。

艾灸治疗每周3次，1个月为1个疗程。

内服汤药

五藤汤基本方：青风藤15g，络石藤15g，海风藤15g，忍冬藤15g，蕲蛇10g，淫羊藿12g，当归20g，白芥子10g，鸡血藤30g，生黄芪30g。

辨证加减：

湿热痹阻证加苍术10g，白术10g，黄柏12g；

寒湿痹阻证加桂枝10g，细辛3g；

瘀血痹阻证加川芎10g，丹参15g；

肾阳亏虚证加鹿角胶20g，巴戟天15g；

肝肾不足证加牛膝15g，杜仲15g。

每日1剂，加水煎服，早晚各1次，1个月为1个疗程。

治疗结果：连续治疗3个疗程(3个月)后，进行疗效判定，42例患者中临床缓解8例，显效21例，有效10例，无效3例，总体有效率达92.86％。

（以上方剂仅供参考，不可擅自服用，需资讯本地中医辨证用药）

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