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为了弄清病程超过2年的非放射性中轴脊柱关节炎(SpA)及强直性脊柱炎(AS)患者的临床疾病进程,德国柏林夏洛蒂医科大学DenisPoddubnyy教授及其同事进行了一项研究,结果于年9月发表于ArthritisRheumatology杂志上。
该研究招募了名(症状持续时间≤10年的强直性脊柱炎患者名及症状持续时间≤5年的非放射学中轴脊柱关节炎患者名)患者,这些患者在为期两年的随访中均为接受肿瘤坏死因子阻断剂的治疗。
随访期间的任何时间,巴斯强直性脊柱炎疾病活动指数在两组病人间并无差异;仅基线时AS患者的巴斯强直性脊柱炎功能指数显著高于SpA患者;非放射学SpA患者的脊柱活动度普遍优于AS患者,其C反应蛋白(CRP)水平在任意检测时间点均显著低于AS患者。相应地,AS患者在第2、4监测时间点拥有更高的强直性脊柱炎疾病活动分数。
若根据低疾病活动的临床定义来判断,BASDAI得分≥4且基线CRP升高的患者中,非放射性中轴SpA及疾病活动状况低下的AS患者的比例在随访期间的第2监测点以后并无差异。但若将CRP水平同时考虑在内,非放射性中轴SpA患者出现低疾病活动的比例更高。
故研究者认为,病程超过2年的非放射性中轴SpA与AS患者有着相似的临床疾病进程;但若将CRP水平列入评判指标,前者更可能出现低疾病活动。
拓展阅读
中轴脊柱关节炎患者(SpA)可以有或没有明确的骶髂关节和脊柱的影像学变化——根据ASAS标准,有骶髂关节和/或脊柱结构改变的中轴型脊柱关节炎定义为强直性脊柱炎(AS),而无结构改变的定义为非放射学(或放射学阴性)中轴型脊柱关节炎。
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