再辅以益肾蠲痹汤温肾补肝、搜风通络,并配合活血通络类中成药静滴,使经络疏通则疼痛缓解,活动改善

近来,在第188医院脊柱外科又有一名强直性脊柱炎患者经过杨双石主任发明的“六联疗法”的精心治疗后康复出院

解放军第188医院脊柱外科在杨双石主任的带领下努力探索,采用中西医结合六联疗法治疗本病,取得满意效果六联疗法包括:(1)膀胱经穴位筋膜松解术:依次选取脊柱两旁膀胱经穴位,局麻后在相应的穴位进行微创手术松解腰背筋膜(2)益肾蠲痹汤口服,精选生地黄、熟地黄、鹿衔草、全蝎、乌蛇等温肾补肝、搜风通络中药煎服(3)蛇毒注射液肌注,3个月为一疗程(4)静滴活血通络药物,用丹参注射液、疏血通注射液等药物静滴活血通络(5)口服活血止痛类药强直性脊柱炎 中医物(6)功能锻炼:术后第3天开始下床活动,行扩胸运动、腰部运动、颈椎操、蹲下起立等运动术后第7天开始行腰背肌功能锻炼,主要行飞燕式或三点支撑法锻炼建议患者学习太极拳,筋膜松解术后1个月可游泳运动量的掌握以锻炼后不感疲劳和疼痛加重为原则多数患者经治疗后腰背痛消失或减轻,晨僵减轻,crp、esr等血液指标明显改善,病情进展控制较好,降低和减轻了畸形和残疾发生率,总有效率达96%

今年36岁的周某,10年来被反复腰痛、晨僵困扰,多年来,为治病周某四处寻医,大小偏方都试过,也进过大医院,始终未确诊花费数万元治疗都没见病情好转,近来症状渐渐加重,起床翻身都需要家人协助来188医院确诊为:强直性脊柱炎采用六联疗法,松解术后第2天患者即能自由脊柱炎保养翻身,第3天可自行起床,诉腰背部疼痛大为缓解出院后1个月复诊,诉偶有轻微腰痛、晨僵,弯腰、扩胸、下蹲等活动均较前改善

杨双石主任医师介绍,强直性脊柱炎是一种致残率较高的全身性自身免疫性疾病被称作“慢性骨癌”主要侵犯骶髂关节、脊柱关节、椎椎旁软组织及外周关节我国的发病率为0.26%,男女之比为2.3:1.0发病年龄为13～31岁,发病高峰年龄为20～30岁初期主要表现为腰背痛、晨僵和关节活动障碍,x线早期表现为骶髂关节病变,关节面破坏后期主要表现为脊柱及四肢强直、畸形,x线后期表现为脊柱的竹节样改变和四肢关节的融合

杨双石主任认为穴位筋膜松解术具有针灸疏通经络、调理脏腑的功能现代医学认为穴位筋膜松解术具有疏通经络、强直性脊柱炎的表现消炎镇痛、调节免疫、改善循环、释放肌内压、缓解神经血管的卡压、平衡应力等作用,利于组织修复,从而恢复机体的动态平衡蛇毒注射液肌注能减轻或消除关节肿痛,促进炎性介质清除,同时也起到通经化浊、散结止痛的作用,从而抑制强直性脊柱炎发展早期功能锻炼对强直性脊柱炎患者骨关节运动功能的恢复疗效较好,且对晚期患者的强直、功能障碍有缓解作用所以功能锻炼不仅能缓解疼痛、晨僵等症状,还有助于患者在生活中保持正确的姿势,巩固其它治疗方法的效果,降低患者的致残率,提高生活质量

强直性脊椎炎是目前医学界的难题,初时以晨起腰背部僵硬酸痛为主,如不及时有效治疗,后期则发展至脊柱僵硬和双■关节强直,易出现驼背等畸形后期治疗以脊强直性脊柱炎检测柱矫形或关节置换为主,不但治疗费用大,效果不理想故该病的治疗重在早发现、早治疗目前强直性脊柱炎病因和发病机制尚不清楚,被称之为“慢性癌症”,和“渐冻人”的症状相似目前国内外均无特效的治疗方法控制病情进展,降低致残率的关键在于早期诊断和合理、及时的治疗国外学者主张早期应用肿瘤坏死因子抑制剂等药物治疗,虽有一定的疗效,但副作用大,价格昂贵,一个疗程动辄几万元,许多家庭难以承受该病在中医属于“骨痹”、“肾痹”等范畴,《素问·痹论》篇云“风寒湿三气杂至,合而为痹也”,认为风寒湿诸邪合而致病是强直性脊柱炎该如何治疗痹症形成的机理现在越来越多的研究希望从传统医学找到有效的防治方法

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