MEASURE2研究中74%的患者在接受secukinumabmg治疗1年后，强直性脊柱炎（AS）症状获得具有临床意义且持续的改善1。

AS是一种可导致不可逆脊柱损伤的长期疼痛性致衰疾病。

目前可用于治疗AS的药物较少。40%的患者对标准抗TNF治疗的反应不佳或没有治疗反应2。

近日，诺华在意大利罗马举行的欧洲抗风湿联盟年会（EULAR）上公布了secukinumab治疗强直性脊柱炎（AS）的MEASURE2关键III期研究最新1年的研究结果。该研究结果显示，使用ASAS20应答（一种用于评估AS临床改善程度的标准工具）进行评估，约74%的患者在治疗1年时，症状获得具有临床意义的改善1。

强直性脊柱炎是一种长期炎症性疾病，可导致新骨过度形成，特别是在脊椎和关节中，且所形成的新骨可融合在一起3,4。这是一种疼痛性、进行性致衰疾病，可引起严重后果，包括不可逆的脊柱损伤，进而降低患者的活动性和生活质量3。

在MEASURE2研究中，secukinumabmg组患者第16周时达到的ASAS20应答显著高于安慰剂组（61.1%vs28.4%；p0.）。最新1年数据显示，AS体征和症状的改善持续至治疗52周，证实了MEASURE1研究的数据。在MEASURE2研究中，73.8%的患者在1年时达到ASAS20反应，并且身体功能和健康相关生活质量获得相关改善1。

诺华制药全球研发负责人VasantNarasimhan表示，“强直性脊柱炎是一种长期疼痛性致衰疾病，目前亟需可长期缓解症状的新型有效治疗药物。我们很高兴公布来自MEASURE2研究的重要数据，这些数据表明secukinumab治疗这一严重炎症性疾病的疗效可持续1年。”

目前可供AS患者选择的治疗药物较少，亟需更多可供选择的治疗药物出现2。多达40%的患者对目前的标准抗肿瘤坏死因子（抗TNF）药物治疗的应答不佳或没有反应2。重要的是，MEASURE2研究在既往未接受过抗TNF治疗的患者和对抗TNF治疗应答不佳或不耐受的患者中均观察到secukinumab临床获益1。Secukinumab是首个除了抗TNF药物之外在ASIII期研究中被证实有效的生物制剂以及首个在对抗TNF治疗应答不佳或不耐受的患者中被证实有效的生物制剂1。

在MEASURE2研究中，secukinumab的耐受性较好，其安全性与包括近4,例患者的银屑病临床试验项目中观察到的安全性一致1。最常见的不良事件（AE）是上呼吸道感染和头痛1。

关于MEASURE2研究

MEASURE2是一项在活动性AS患者中评估secukinumab相比安慰剂的疗效和安全性的随机、双盲、III期研究1。共例患者随机接受皮下secukinumab（或75mg）或安慰剂治疗，给药时间点为基线、第1周、第2周和第3周以及从第4周起每4周1次1。这一给药方案不同于MEASURE1研究，在后者中，患者接受secukinumab静脉负荷剂量后每月接受1次皮下剂量。第16周时，安慰剂组患者进行再次随机化，随机接受secukinumabmg或75mg治疗，每4周1次。共有例（82.6%）患者完成1年的治疗1。

该试验达到其主要终点，即第16周时达到ASAS20应答，secukinumabmg组第16周时获得的ASAS20应答显著高于安慰剂组（61.1%vs28.4%；p0.)，第1周时即可观察到改善，并且在1年的治疗期间持续存在（ASAS20=73.8%)1。与安慰剂组相比，secukinumabmg组第16周时ASAS40、hsCRP、ASAS5/6、BASDAI、SF-36PCS和ASQoL也获得显著改善，并且这些改善也持续1年。secukinumab75mg组未达到任何预先定义的主要和次要终点1。

关于强直性脊柱炎（AS）

强直性脊柱炎（AS）是一类常见的脊柱关节炎（SpA），SpA是关节的长期炎症性疾病，也包括银屑病关节炎（PsA)5。AS是一种由脊柱炎症引起的疼痛性、进行性致衰疾病。AS在一般人群中的发生率为1%，通常见于年龄≥25岁的年轻男女6,7。某些遗传因素可导致一个人发生AS的风险增加50%以上8。70%的重度AS患者可发生脊柱融合（骨生长在一起），从而导致活动性和生活质量显著降低4,5,9。AS患者可出现进行性残疾并丧失工作能力，进一步导致生活质量降低5,9。

关于secukinumab和白细胞介素-17A（IL-17A）

Secukinumab是选择性中和IL-17A的人类单克隆抗体10。Secukinumab是首个在III期研究中用于治疗银屑病关节炎（PsA）和强直性脊柱炎（AS）获得阳性结果的IL-17A抑制剂。研究显示，IL-17A在调动银屑病和脊柱关节炎（包括PsA和AS）的免疫反应方面发挥重要作用11。

年1月，Cosentyx（secukinumab）（剂量mg）成为欧洲首个也是唯一一个被批准作用于中至重度斑块型银屑病成年患者一线全身治疗的IL-17A抑制剂，并在美国被批准用于治疗适合接受系统性治疗或光疗的中至重度斑块型银屑病成年患者。除了欧盟和美国之外，Cosentyx还被瑞士、智利、澳大利亚、加拿大和新加坡批准用于治疗中至重度斑块型银屑病，以及被日本批准用于治疗中至重度斑块型银屑病和活动性银屑病关节炎（PsA）。

诺华计划在年上半年向全球监管部门递交Cosentyx用于治疗PsA和AS的申请材料。

Cosentyx尚未在中国获得批准。

参考资料

1.Sieperetal.SecukinumabSignificantlyImprovesSignsandSymptomsofActiveAnkylosingSpondylitis:52-WeekDatafromMEASURE2,ARandomized,Double-Blind,Placebo-ControlledPhase3TrialwithSubcutaneousLoadingandMaintenanceDosing.EULARAnnualMeeting,RomeItaly,.Oralpresentation(presentationnumber)

2.DougadosM,BaetenD.Spondyloarthritis.Lancet.;:-37.

3.SieperJ,BraunJ,RudwaleitM,etal.Ankylosingspondylitis:anoverview.AnnRheumDis.;61(SupplIII):iii8-iii18.

4.LoriesR.Thebalanceoftissuerepairandremodelinginchronicarthritis.NatRevRheumatol.;7:-07.

5.AmericanCollegeofRheumatology(ACR)website.Spondylarthritis(Spondylarthropathy).







































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