强直性脊柱炎在脊柱的病变常开始于腰骶部和胸腰段,随着病变的进展可侵犯胸椎,晚期甚至累及颈椎,表现为上行性的特征。早期强直性脊柱炎的脊柱病变比骶髂关节的早期表现更为隐匿,一般是通过骶髂关节的改变追溯到脊柱的病变。具体病变如下,医院强直专家的详细解答吧。

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椎体骨炎

椎体骨炎是强直性脊柱炎的早期特征性表现,表现为椎体上、下缘、沿椎间盘和椎体的连接处局限性骨质破坏,称为Romanus病。椎体边缘的骨炎,骨质的侵蚀、糜烂和增生、称为侵蚀性脊柱炎。由于椎体边缘骨质糜烂,骨膜新骨形成、硬化、加上从韧带的骨化,使椎体称为“方兴椎体”。该表现对本病的诊断有特殊意义。由于正常腰椎前缘呈名内凹陷,“方兴椎体”更易在腰椎见到。

02

韧带性骨赘形成

椎体边缘骨质侵蚀,糜烂和伴随的延伸的骨质增生、形成的纵向骨化称为韧带性骨赘。其特点是骨赘与脊柱的长轴一致的纵向发展,不向侧莫或前面扩展,并可侵及邻近的前从韧带及椎旁芥蒂组织。椎间盘钙化、骨化和黄韧带的骨化形成两条平行高密度影,成为“双规征”,加上脊间和脊上韧带骨化则撑为“三轨征”。韧带骨化脊椎的前面几侧面为显著。60%的韧带骨赘首先发生在胸腰段椎体。强直性脊柱炎晚期,广泛骨化的韧带连同骨化的椎间纤维环,星辰菲薄的波浪状骨化结构,相邻的椎小关节强直,使整个脊柱骨性硬化融成一体,形成典型的竹节状脊柱,成为“竹节椎”。这种改变在胸椎表现的特别明显,是强直性脊柱炎的特征性表现。

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椎间盘糜烂和破坏

强直性脊柱炎引起椎间盘破坏的原因很多,包括:炎性病变、感染、椎间盘疝、压缩骨折或假关节形成,椎弓关节不稳等。病变可只累及部分椎间盘和侵犯相邻椎体,Cawley将椎盘破坏分为3型:I型破坏累及椎间关节中央软骨终板完整;II型破坏累及椎间关节缘。

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看了上述内容,您是不是心中后怕不已,专家再次提醒患者,强直性脊柱炎一定要及时治疗,越早越好,拖延治疗不仅会增加上述脊椎病变还会产生其它部位的并发症。比如:虹膜炎、中耳炎、肺炎、胸膜炎等不适。给患者身体增添更多的痛苦。还是赶快治疗吧。

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