中华骨科杂志于年发表《强直性脊柱炎的诊断与治疗骨科专家共识》，现整理出11条建议，有兴趣的站友可以回复口令「AS」下载指南原文。

1.强直性脊柱炎(AS)主要侵犯骶髂关节、脊柱关节、椎旁软组织及外周关节，可伴发关节外表现，上肢少见。

2.确诊AS：满足放射学标准及临床标准中任意一条。

3.AS早期以药物治疗为主，晚期脊柱或髋、膝等大关节发生强直或严重畸形时以外科手术治疗为主。

4.日常活动中保持最大功能位姿势，包括站立及坐位时胸部直立；睡硬板床时取仰卧位；睡矮枕，严重时停用枕头。

5.及时行功能锻炼，如深呼吸、用力咳嗽，每周至少5天，每天至少锻炼30分钟。

6.药物治疗：

非甾体抗炎药（NSAIDS）作为早期或晚期症状治疗的一线药物，可长期持续服用。

柳氮磺吡啶改善AS外周关节症状，对中轴症状疗效欠佳。推荐每日2.0g，分2-3次口服，可联合NSAIDS应用。

糖皮质激素不主张用于治疗AS。对顽固性外周关节炎可行关节腔内注射，每年不超过2-3次。

7.手术目的是矫正畸形，改善功能，缓解疼痛，而不是治疗AS疾病本身。

8.手术治疗适应证：明显功能障碍的脊柱后凸畸形，髋膝关节强直、疼痛、活动障碍，伴结构破坏的X线征象。

9.手术顺序：首选畸形最重和对患者功能影响最大的部位，同时考虑术中体位摆放因素。一般来说先髋后膝；先双髋后双膝，或先同侧髋膝后对侧髋膝。

10.鼓励髋关节强直后早期行全髋关节置换，年龄不为限制因素。

11.术后提倡早期、积极的主动训练，提高肌肉力量，改善关节活动。

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