一、石狮市“新农合”制度简介

新型农村合作医疗（简称“新农合”），是由政府组织、引导、支持，市民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的市民互助共济的基本医疗保障制度。石狮市于年开始试行新农合制度，年在全市各村（社区）全面推行，实行“由政府统一组织领导，城乡居民自愿参加，卫生行政部门实施和监管，保险公司专业化服务”的管理机制和运行模式。新农合基金以本市农民人均纯收入的3%为基数确定筹资标准，按照“以收定支、收支平衡，专户储存、专款专用”的原则管理使用，以年度为单位进行资金筹集和补偿结报。未参加城镇职工医保的本市人口以户为单位自愿参加新农合，城镇居民和农村居民统一筹资标准、统一补偿方案。实行参合人一人一号一卡就医报备及即时结报制度，参合人凭社保卡（无社保卡者凭身份证或有效身份证明）在定点医疗机构住院、特殊病种门诊、普通门诊就医所发生的合规医疗费用可按补偿规定报销。

年度，石狮市新农合筹资标准元/人（含新农合补充意外事故医疗保险保费10元/人），其中个人出资元/人，政府补助元/人（其中新农合补充意外事故医疗保险保费10元/人），共有27.54万人参合，参合率99.99%。

年度新农合基金按以下标准进行分配并统筹使用：住院补偿统筹基金元/人，其中普通疾病住院补偿统筹基金元/人，重大疾病住院补充补偿统筹基金27元/人；门诊补偿统筹基金元/人，其中普通门诊补偿统筹基金36元/人，特殊病种门诊补偿统筹基金元/人。年度补充意外事故医疗保险保费10元/人按投保合同缴交和赔偿。

石狮市新农合服务中心　转诊时间：　年月日

接诊医生（签字）： 　　 　　 　　　 　　 　　接诊时间：　年月日

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填表说明

1．本表供患者双向转诊转出时使用，由转诊医生填写。

2．初步印象：转诊医生根据患者病情做出的初步判断。

3．主要现病史：患者转诊时存在的主要临床问题。

4．主要既往史：患者既往存在的主要疾病史。

5．治疗经过：经治医生对患者实施的主要诊治措施。

石狮市新农合分级诊疗急、重症

越级就诊审核表

（编号：　 　　 　　）

患者姓名

性别

年龄

联系电话

入院时间

所患疾病

身份证号

合作医疗证号

就诊医疗机构名称

申请事由

入院主诉：

现病史：

经治医生：年月日

申请人（或代办人）签名：年月日

医疗机构审批意见

医务科意见（公章）：年月日

提供的资料清单

（附后）

1．户籍身份证明（复印件）　（ 　　份）；

2．参合资格证明（复印件）（ 　　份）；

3．疾病诊断证明书（原件/复印件） 　　 　　 　　　（ 　　份）； 　　 　　 　　4．病史及辅助检查资料（ 　　份）；

5．其他需提交审核的资料（ 　　份）。

县新农合经办机构审批意见

经初步审核符合分诊诊疗　 　　　　（疾病）急、重症越级就诊”相关条件，其转诊到　　　 　　 　　医院的住院治疗费用，拟按分级诊疗转诊比例执行。

有效期：20　年 　　月 　　日——20　年月日。

经办人： 　　 　　 　　 　　　　 　　年　月　日

审批意见：

签名： 　　 　　

年　月　日（公章）

说明：1.申请应提供社会保障卡（或身份证及户口薄）；2、急、危、重和疑难病症直接到贵院就诊的，请通知参合患者在入院10个工作日内（出院前），凭入院通知书或其他有效证明到石狮市新农合经办机构办理越级就诊审批手续；3、申请时应随附有效疾病证明书及相关辅证报告单。