近几年来，生物制剂被广泛应用于风湿免疫病的治疗，生物制剂与其它药物的区别和好处是，在研究病理、病生理时发现许多疾病的过程中体内蛋白质或者多肽不平衡，于是蛋白质和多肽在维持机体平衡，治疗疾病上受到了重视。医院风湿免疫科王晓军副院长表示，目前国内主要有两种生物制剂——益赛普和类克，可用于强直性脊柱炎的治疗。用生物制剂治疗强直性脊柱炎，需注意以下几个方面。

　　临床上观察到益赛普和类克都能很好地控制强直性脊柱炎的症状，维持治疗可获得长期缓解。但是最阻碍本类产品使用的是其高昂的价格。按成人剂量算，益赛普的每月费用大约是元人民币，类克的月平均费用也不低于此。

　　生物制剂虽然能迅速有效消除症状，病人获得的疾病控制感比普通药物强，但并不能根治强直性脊柱炎，也不能阻止韧带钙化和脊柱强直的进展，大部分患者停药后，3－6个月之内仍会复发。迄今，此类药物尚未列入医保范围。因此，经济条件较好的患者可以在医生的指导下自由选择；对于临床症状较重，普通的治疗方案不凑效的病人也可以一试；大多数病人经普通方案就能很好控制病情，并不需要这么昂贵的治疗。

　　强直性脊柱炎的患者都应该在医生的指导下使用生物制剂。对于孕妇或哺乳期妇女，活动性感染（很可能发生感染的患者包括：慢性下肢溃疡、结核病史、1年内发生的感染性关节炎、1年内存在关节假体感染史，持续或复发性胸痛、留置导尿管），有狼疮或多发性硬化病史者，恶性肿瘤或癌前病变（不包括基底细胞癌，以及已诊断并治疗10年以上的恶性肿瘤）均属禁忌。

　　对于计划使用生物制剂的患者，一般需要拍胸部x线片，行结核菌素实验以及结核三项检查，此外还要做血清四项化验（包括肝炎病毒、艾滋病病毒等），根据检查结果由医生综合判断能否使用。

医院风湿免疫科

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