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强直性脊柱炎(AS)是一种原因不明的炎症性疾病,主要影响骶髂关节、脊柱和髋关节等中轴关节。此外,还可以影响到眼、皮肤、泌尿道、肠道以及引起外周疾病。慢性腰痛是AS最具特征的早期症状,隐匿起病,35%~57%的患者初发部位在腰骶部,位于臀部及骶髂区深部。
强直性脊柱炎的分类标准
强直性脊柱炎诊断主要依靠临床表现和放射线证据。关于强直性脊柱炎的放射学表现,你能熟悉掌握吗?来看下面一道题:
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X线检查对AS的诊断有极为重要的意义,约98-%病例早期即有骶髂关节的X线改变,是强直性脊柱炎诊断的重要依据。脊柱病变的X线表现,强直性脊柱炎早期为普遍性骨质疏松,椎小关节及椎体骨小梁模糊(脱钙),由于椎间盘纤维环附带部椎骨上角和下的破坏性侵蚀,椎体呈“方形椎”,腰椎的正常前弧度消失而变直,可引起一个或多个椎体压缩性骨折。病变发展至胸椎和颈椎椎间小关节,间盘间隙发生钙化,纤维环和前纵行韧带钙化、骨化、韧带骨赘形成,使相邻椎体连合,形成椎体间骨桥,呈最有特征的“竹节样脊柱”。
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