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01强直性脊柱炎最典型的症状有哪些？

强直性脊柱炎最典型的症状是腰背痛，一般在夜间睡觉、休息时疼痛加重，早上起床常伴有晨僵，活动以后症状好转。腰背痛也是强直性脊柱炎最常见的症状，大多数病人以此为首发症状到风湿免疫科就诊。很多强直病人的腰背痛被误诊为腰椎间盘突出症、腰肌劳损或骨质增生，往往或多或少耽误了病情。因此，但出现腰背痛时，需要想到强直性脊柱炎的可能。除了腰背痛以外，强直性脊柱炎患者还可能出现臀部、腹股沟疼痛，以及足跟、足掌、膝关节的疼痛等。

02强直性脊柱炎最容易发生退化、畸形的关节有哪些？

强直性脊柱炎是一种致残性疾病，如果控制不佳，致残率很高。畸形的关节主要包括脊柱关节和髋关节的残疾。整条脊柱（包括腰椎、胸椎和颈椎）骨化、强直，像煮熟的虾一样，驼背、直不起腰，脖子也转动不了，无法向上转动看天花板，向左右转动看路过的汽车。髋关节早期表现为滑膜炎症，慢慢地髋关节软骨被破坏，关节间隙逐渐变窄，周围肌肉屈曲挛缩，最后髋关节骨性强直畸形，髋关节受累导致无法行走。

03强直患者要做哪几项检查，影像学检查当天就能做吗？

检查包括了体格检查、影像学检查和抽血检查。体格检查主要针对疾病导致病人的脊柱、关节及各器官受累情况进行了解和评估，影像学检查和抽血检查主要是为了明确强直性脊柱炎诊断、评估强直性脊柱炎的病情以及指导药物治疗。影像学检查包括X光、CT以及MR检查，医生可以根据患者的具体病情选择具体的检查方法和检查部位（如骶髂关节、骨盆、腰椎、胸椎、颈椎、髋关节等）。抽血检查最重要的是HLA-B27，阳性可以帮助疾病的诊断，然而，阴性也不能排除该病。另外，还会抽血检查炎症指标（CRP、ESR）评估疾病的活动状态，一般指标越高认为病情越活动。另外，一些生化指标以及与其它疾病做鉴别的指标都需要检查，为了指导用药安全和排除其他疾病。医院来说，X光和CT一般当天能做，而MR往往需要预约，最快一周内可以检查，长的甚至需要等半个月到一个月。

04强直患者要查自身抗体吗？每个患者都要查HLA-B27吗？

强直性脊柱炎本身不需要检查自身抗体，然而，很多风湿免疫性疾病可能会出现与强直性脊柱炎相似的症状，需要排除，比如强直性脊柱炎可以出现膝关节肿痛，而类风湿关节炎也可以出现，有时候很难鉴别，这种情况下，需要检查类风湿自身抗体排除类风湿。当怀疑是强直性脊柱炎等脊柱关节病的时候，一般都会检查HLA-B27，帮助强直性脊柱炎的诊断。

05确诊了强直性脊柱炎，家属也要检查吗？

强直性脊柱炎是遗传学疾病，家属有可能会受累，如果无任何症状，可以不检查，如果有不适症状，如反复腰背痛、关节痛、足跟痛、腹股沟疼痛、臀部疼痛等症状，最好进行检查，排除强直性脊柱炎。

06治疗强直，非甾体抗炎药是一种“治标”还是“治本”的药物？

目前，无论是国内还是国外，都还没有找到治愈强直性脊柱炎的方法。从这方面来说，目前的药物都是“治标”的，任何吹嘘能治愈强直性脊柱炎的药物，都可能存在欺骗之嫌。然而，非甾体类抗炎药，是治疗强直性脊柱炎最常用的药物，包括西乐葆、扶他林、乐松、艾瑞昔布、莫比克等，都可以用来治疗强直性脊柱炎。强直性脊柱炎本质是一种慢性自身炎症性疾病，运用非甾体类抗炎药不仅仅是止痛，而且可以控制炎症，减轻疾病的活动度，延缓疾病的进程。至于能否控制脊柱骨化，目前依然是国内外

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