作者：武警医院中医风湿免疫科刘禹全张凯风

导语：通过前几天的介绍我们对类风湿关节炎有了初步的认识，今天，介绍一个主要累及骶髂关节和脊柱等中轴关节的慢性自身免疫性疾病——强直性脊柱炎。

强直性脊柱炎是一种以累及骶髂关节和脊柱为特征的慢性炎性脊柱关节病。临床多表现为炎性腰背痛、僵硬与活动受限，部分患者可有外周关节炎、肌腱端病、眼炎及其他关节外表现。严重者可发生脊柱畸形和关节强直。影响患者正常生活及工作。

强直性脊柱炎归属于祖国传统医学“痹证”范畴。本病多因先天禀赋不足，后天失养，导致风寒湿邪乘虚侵入肾督，留注经络，筋脉失调，气血闭阻，骨质受损所致。

中医辨证分型治疗强直性脊柱炎如下：

1、寒湿痹阻型(痛、肿、重、僵、麻、遇冷痛盛，得热痛减，舌淡，苔薄白或滑，脉弦细)

治法：祛风除湿，散寒壮督

方药：乌头汤加减

2、湿热痹阻型（红、肿、热、痛、僵，舌红，苔黄腻，脉滑数）

治法：祛湿清热，活血通络

方药：当归拈痛汤合二妙丸加减

3、瘀血痹阻型（疼痛夜重、或刺痛，肌肉干燥少泽、舌紫暗有瘀点、脉细涩）

治法：活血化瘀，通络除痹

方药：身痛逐瘀汤加减

4、肾阳亏虚型（局部冷痛、畏寒喜暖、手足不温，足跟痛，舌淡，苔白，脉沉细）

治法：温补肾阳，壮督通络

方药：独活寄生汤加减

5、肝肾不足型（腰骶、脊背疼痛、腰膝酸冷、足跟痛，舌红，苔少，脉沉细）

治法：补益肝肾，益精填髓

方药：左归丸加减

感谢







































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