前言

任何疾病的治疗都不能一概而论，而是要针对病情的轻重缓急、不同阶段时期给予相应的对症治疗才是科学规范的诊疗方案。尤其是强直性脊柱炎，只有清楚自身病情阶段，采用符合自己病情阶段的治疗方案，才能发挥其治疗效果及作用！

很多强直患者虽然知道自身患有强直性脊柱炎，并出现了各种各样不良的症状，但是，到底病情处在哪一期呢？这一时期具体有哪些临床症状表现呢？同时，对于处在这一时期的病情，又该如何治疗呢？很多患者对此却一无所知！

南京尔康强直性脊柱炎研究所阮雪峰教授分析：

其实，在国内乃至国际上，对强直性脊柱炎的分期有很多不同的理解。目前，较为主流的是强直性脊柱炎的纽约标准，即将强直患者骶髂关节炎的CT表现分为0～Ⅳ级。认为早期对应CTⅠ～Ⅱ级，临床进展期对应CTⅢ级，临床晚期对应CTⅣ级等。

但是，这一分期标准也存在缺陷，因为骶髂关节损害程度仅能解释20.3％的脊柱损害，以及21.9％的髋关节损害。可见骶髂关节损害严重度并不能真实、全面的反映出强直患者的病情。

因此，强直性脊柱炎的分期，需要结合多种因素来统一判断。目前国内对于强直性脊柱炎的分期，也有很多，但目前常用的是与强直性脊柱炎相关性最高的“无菌性炎症”在整个强直病情发展中的作用来区分。

将强直性脊柱炎分为：无菌性炎症急性疼痛期，无菌性炎症慢性进展期及无菌性炎症急慢性交替期。

1无菌性炎症急性疼痛期：

骶髂、关节及脊柱附着点炎症急性期引起“血管扩张、组织液渗出，水肿等关节组织结构改变”，呈现为胀痛感强、压痛、背僵、骨细胞破坏等症状；

2无菌性炎症慢性进展期：

炎症急性期后，水肿、肿胀消退，关节组织为了抵御炎症的侵蚀开展自我修复，表现为“关节、脊柱炎症附着点部位增生增厚，出现钙化及纤维化，关节结合部粘连、融合等”，并伴有部分强直；

3无菌性炎症急慢性交替期：

随着病程进展，急慢性炎症交替反复，病情变化叠加出现，最终造成关节脊柱固定、强直、骨质完全钙化、关节脊柱功能受限、生活不能自理等。

根据上述内容的分析，我们可以清楚的了解到，强直性脊柱炎病情处在不同时期，其临床诊疗表现，关节、脊柱损伤程度以及患者自身感受也都有很大的区别；

同时，由于强直性脊柱炎病情阶段的发展，影响强直患者治疗效果最大的因素并不是治疗方式本身，而是由患者“病情发展程度，关节囊与关节腔是否通畅，关节骨质损伤是否严重等”相关。

其中，关节囊与关节腔不通畅，导致治疗的药物等只能停留在关节囊表面治疗，同时营养物质也难以进入关节腔内修复受损骨质，是导致很多患者久治不愈、反复发作的主因。

并且，因为每位强直患者的个体差异、体质不同，对相关的治疗敏感度不同等因素，都要求强直性脊柱炎的治疗需要从多学科、分期分型、针对性治疗的方向展开。不同的病情阶段采用相同的治疗方式，必然无法获得良好的治疗效果！

根据强直性脊柱炎病情采取“多学科联合、分步分期分型”诊疗的意义

从临床诸多诊疗案例来看：传统单一诊疗方案，在治疗强直性脊柱炎方面，并不理想。因为强直性脊柱炎“病因复杂、病情多变、患者体质差异”等因素，也都决定了仅仅靠单一的治疗方案，是很难治好强直性脊柱炎这种疑难病的！

那么，如何根据临床症状、病情阶段、体质、患者既往治疗史等，系统、科学、全面的治疗强直性脊柱炎呢？

根据强直性脊柱炎这种疑难病的诸多特点，多学科联合、分期分型治疗强直性脊柱炎应运而生。

其核心技术小分子治疗体系汇聚了：风湿病学、免疫医学、影像医学、遗传学、微创外科学、脊柱矫正医学及内外科、中医医学、心理教育学及康复学等于一体，融入了“查炎祛炎、免疫调节、骨质修复、微创松解、畸形矫正、中医调理、康复管理”等多种理念，为每一位强直性脊柱炎患者提供个性化方案。

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