一、治疗原则

1、迅速控制症状

2、合理使用激素

3、及早使用缓作用药

4、联合用药：以若干年计，不宜太短

5、定期放射学随访

二、一般治疗

必要的心理干预，树立对本病治疗的正确态度，既不悲观，也不盲目乐观。

体育锻炼：指导患者进行积极、正确的体育锻炼。（如太极拳、柔软体操、瑜珈、游泳、慢跑等）

1、维持胸廓活动度

2、保持脊柱灵活性

3、肢体活动

三、西药治疗

1.非甾体类抗炎药

作用：抗炎、减轻疼痛和僵硬。

副作用：胃肠道刺激症状。

应用：吲哚美辛、萘普生、布洛芬。

2.柳氮磺胺吡啶（考虑强直性脊柱炎发病可能与肠源性菌感染有关）

作用：抗炎和缓解病情。

副作用：磺胺类药物过敏者禁用，腹泻和皮疹。

3.糖皮质激素

不能阻止强直性脊柱炎的发展，而且长期使用利大于弊，故不作为常规用药。

使用指征：病情进展急剧、症状严重、非甾体类抗炎药无法控制时，采用短时间静脉途径激素大剂量冲击治疗。

4.阿米替林：最大优势是促进睡眠的完整性，减轻了疲乏感，并无抗炎作用，却是小剂量NSAISs的最好辅助治疗方式

5.甲氨蝶呤、雷公藤制剂

四、生物制剂

1、目前国外已有抗种瘤坏死因子（TNF）-α用于治疗活动性或抗炎药治疗无效的AS

2、至今已有3种制剂infliximab（商品名Remicade），Etanecept（商品名Enbrel）和adalimumab。Infliximab是抗肿瘤坏死因子的单克隆抗体

3、本品的不良反应有感染，严重过敏反应及狼疮样病变等

五、中药治疗

益肾补督，活血，强筋壮骨贯穿整个治疗

早期：佐用祛风胜湿，湿有化热者清利湿热；

中期：注重温补肾阳，多使用温阳不伤阴之品，如仙茅、仙灵脾等；

后期：主张使用虫类药物搜痰剔瘀。

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