“大家对‘强直性脊柱炎’也许会觉得陌生,但对媒体曾报道周杰伦、蔡少芬患有‘不死的癌症’一定印象颇深

在武汉读大学的小王(化姓)早期腰背疼痛,一直认为是运动导致的,没太在意,“实在疼得厉害了就吃点止疼药”几年后,小王的病情逐渐恶化,右腿跛行,只能依靠拐杖行走,不得不于去年2月来到同济但由于他的髋关节已严重受损,虽然进行了右髋关节置换手术,随即左腿再次出现跛行这期间小王患有强脊的父亲在病床上去世,对小王触动很深,10月开始,小王接受了生物制剂治疗,仅治疗两个月,小王已能放下拐杖行走

同时,董凌莉主任表示,强脊患者的痛苦,可以是关节疼痛,也可以是关节外受累后出现的痛苦“由于强脊可导致虹膜炎、腹泻、肺尖纤维化及限制强直性脊柱炎治疗仪性肺疾病等症状,因此患者常常‘走错门’”董凌莉主任说,有的男性年轻患者,突然眼睛看不见了,到眼科诊断为不明原因的虹膜炎;有的患者会有不明原因的腹泻,但又不如急性腹泻那般严重,到消化科治疗效果不佳;还有的强脊晚期患者呼吸困难去看呼吸科,但检查显示肺部组织没有明显问题,这些患者最后到风湿免疫科就诊,很有可能是强脊

同时,董凌莉主任提醒,强脊患者的功能锻炼也很重要,平时应注意坐姿,可选择较矮的板凳让腰背部自然挺直,此外,游泳对于强脊患者也是很有益的锻炼方式

“强脊最典型的症状就是疼痛,但常常易与其他原因导致的腰疼混淆”董凌莉主任表示,强脊导致的疼痛尤其要与腰肌劳损、腰椎间盘突出以及致密性骨炎导致的疼痛相强直性脊柱炎治疗费区别“强脊的疼痛多出现在夜间,而且是左右交替疼痛,通过活动会有所缓解,而腰肌劳损是持续疼痛,而且越活动越痛,腰椎间盘突出的疼痛常伴有坐骨神经痛,致密性骨炎的腰背疼痛则多发于妇女产后”同济风湿免疫科内科主任董凌莉告诉记者,由于强直性脊柱炎(下文简称强脊)目前没有完全根治的方法,因而被称为“不死的癌症”,但此症只要早发现、早治疗,是可以有效控制症状的

“平均每10个风湿免疫科门诊患者中就有一到两个是强脊患者,记得曾有一次坐门诊,一下午接诊了10个强脊患者”董凌莉主任介绍,强脊目前的发病原因不详,高发于30岁左右的青年群体,“由于强脊发病初期症状不明显,往往被人们忽视,导致很多年轻人驼背畸形甚至残疾,让人非常痛心”董强直性脊柱炎治疗网凌莉主任惋惜地说

“目前,生物制剂注射在强脊的治疗中得到较好应用,效果明显”董凌莉主任表示,“由于治疗强脊的口服药物往往要服用数月才会起效,因此坚持服用药物是治疗的关键“我们会尽量详细的与患者交待病情及服药情况,因为交待清楚了患者才不会有畏惧感,知道服药重要性了才会坚持服药,治疗效果才会好”

采写/记者朱惠 实习记者张瑞卿受访/同济风湿免疫科内科主任董凌莉