本次推出脊柱病例——“强直性脊柱炎患者胸椎骨折术后内固定失败”，欢迎大家讨论。

病例介绍：

男性，50岁，强直性脊柱炎病史20年余，今年3月致胸11椎体骨折，当时无神经损伤症状，行后路复位，减压，植骨术，术后损伤平面以下完全瘫痪，卧床2月余后症状逐渐缓解，双下肢关键肌肌力4级，腰1以下感觉减退，括约肌功能正常。二便功能恢复正常。开始戴支具下地活动。三天前患者自诉无诱因突感腰背部疼痛，拍片示双侧纵连杆断裂。查体:双下肢肌张力增高，病理征阳性，右下肢关键肌肌力3级，余同前。

病例讨论：

戈朝晖：假关节形成，单纯后路融合固定不可靠，建议前后路联合融合固定，后路更换硬质棒。度融合lup：戈教授，强直性脊柱炎病人的前路显露会很困难，难以进入到椎前，能否后路进行前中柱的植骨融合？

戈朝晖：骨折线从后上至前下，后路处理不容易，要到达前方会牺牲后柱结构，而且前方支撑、融合不确切的话，容易出现二次器械失败。愚见。

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