现代风湿病学的起源现代风湿病学是由古典风湿病学发展而来，经历了相当漫长的转变过程。西方医学的兴盛得益于文艺复兴运动的开始，随着人体解剖学、人体实验理论的形成，逐渐打破了西方只有神父治病的传统，发展出通过直接观察而非传统概念阐述来描述医学的科学方法，确立了医生在诊查疾病中的作用。发展历程

至18世纪时，Bouillaua明确提出，心脏病变是风湿病的伴随现象，开创了风湿病病因学的研究。年，尿酸的发现是人类第一次认识了痛风的本质，痛风这才成为真正意义上独立的疾病，而非之前各类关节炎的代名词，标志着现代风湿病学的开始。及至19世纪，很多慢性病从风湿病的大类中抽离，慢性关节疾病也逐渐分化为炎性和非炎性两大类。随着细胞学和免疫学的兴起，对风湿病病因学的研究也更加重视，变态反应学、病灶感染学等一系列学说百家争鸣。19世纪末，正式将强直性脊柱炎划分为一种独立的疾病从而区别于其他关节炎。病理学家Klemperper总结了自己对于系统性红斑狼疮和硬皮病的经验，认为这些疾病是全身胶原系统受损的结果，并在年提出“胶原病”的概念。但由于风湿病的病变不只局限于胶原组织，Ehrich在年建议更名为“结缔组织病”，这一病名曾被临床医生和基础学者广泛应用。然而随着相关临床研究的深入，发现结缔组织病仍然不能包含风湿病的全部，因此后来临床学者仍然主张使用“风湿病”这一名称。

由于遗传学、免疫学及分子生物学的快速发展，风湿病的研究领域也不断扩展和深入，风湿病学的研究已经进入了分子水平。抗核抗体谱、抗ENA抗体谱、类风湿因子、抗中性粒细胞抗体、细胞因子、遗传标记物等检验手段不断用于临床，大大提高了风湿病的诊治水平，是风湿病的发展也进入了精细化分类和精准化治疗的新时代。现代意义上的风湿病学已经今非昔比。

国际风湿病学学术机构

现代风湿病学理论体系已经非常丰富并逐渐系统化，世界范围内临床学者的交流成为必需。年，在巴黎成立了国际风湿病学委员会，后来改称为国际风湿病联盟，即现在的国际抗风湿病联盟（ILAR）。这标志着现代意义上的风湿病学正式形成。年ILAR承认了欧洲地区抗风湿病联盟，即目前欧洲最重要的风湿病机构“欧洲抗风湿病联盟”（EUALR）。年，美国成立了风湿病控制委员会，并于年扩大为风湿病控制及研究委员会，随即在年命名为美国风湿病协会（ARA），即现在的美国风湿病学会（ACR）。目前，美国所有医院全部配备风湿病学专业机构。年东南亚太平洋地区抗风湿病联盟（SEAPLAR）成立，后来改称为亚洲太平洋地区风湿病学学会联盟（APLAR）每年举行一次国际性风湿病学术会议。这些机构均会定期召开盛大的国际学术会议，其间国际风湿病专家、学者云集，为风湿病学学术交流提供契机，也是疾病诊治共识与指南发布的重要场合。这些都为推动风湿病学理论和实践的发展和交流起到了重要作用。

美好展望人类对于风湿病的认识迄今已有年，但是风湿病学的创立尚不足百年。这个古老而又年轻的学科不仅有着历史悠久的神秘色彩，又具现代科学的时代特色。随着现代科技水平的提高和基础医学的迅猛发展，相信人类终将会彻底认清风湿病的本质，届时，攻克风湿病将从美好的愿望变为现实！

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（吕良敬，教授，主任医师，医院风湿科）

（文中图片转自网络，以上内容为风湿免疫疾病医患交流平 家制作，其他







































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