年2月，RianneE.vanBentum等在JRheumatol上发表了一项关于戈利木单抗降低强直性脊柱炎患者急性前葡萄膜炎发生率的（GO-EASY）研究。

本期《风湿》，我们医院风湿免疫科刘毅教授、首都医科医院眼科陶勇教授，对上述研究进行点评。

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强直性脊柱炎（AS）是一种以骶髂关节和脊柱炎症为特征的慢性炎症性疾病，可引起严重的疼痛和强直。关节外合并症在AS中常见，其中急性前葡萄膜炎（AAU）是最常见的关节外表现，最终可影响约1/3的AS患者，且复发率高，被认为是最显著影响AS患者生活质量的疾病负担之一。

戈利木单抗（GOL）是一种肿瘤坏死因子-α抑制剂（TNFi），已被证实可有效治疗AS。然而，GOL对AS患者AAU的发生率会有怎样的影响呢？

RianneE.vanBentum等，在JRheumatol.Feb上发表了一项研究（GO-EASY），旨在评估GOL对AS患者AAU发生率的影响，以及GOL在临床实践中的疗效。

该研究是在真实世界中开展的一项前瞻性、历史对照、多中心研究，比较GOL治疗期间与TNFi初始治疗前一年中AS患者的AAU年发生率。在TNFi初始治疗前1年和GOL治疗期间评估AAU的发生率，并计算新发AAU的风险期。收集疾病活动度[强直性脊柱炎疾病活动度评分（ASDAS）]和治疗反应[国际脊柱关节炎评估协会评分（ASAS20）]评估结果。

共纳入93例患者，男性占65%，未使用过TNFi的患者占55%，27%的患者存在AAU病史，中位病程为7年，ASDAS评分为3.1。在GOL治疗期间，AAU的发生率从11.1/患者-年降至2.2/患者-年（比率为0.20，95%CI：0.04~0.91）（表1）。

表1.在TNFi初始治疗前1年和GOL治疗1年期间的急性前葡萄膜炎

治疗3个月后，41%的患者ASDAS评分达到临床重要改善（P＜0.），HLA-B27阳性和阴性患者之间无显著差异。此外，治疗3个月后和治疗12个月后，分别有36%和49%的患者达到ASAS20治疗反应（P值均＜0.）。（表2）。

表2.戈利木单抗治疗基线（n=93）和随访期间的疾病特征

这是首项在AS患者中前瞻性评估GOL治疗期间AAU发生率的研究，结果表明AAU的发作次数显著减少。此外，该研究也表明在真实世界中GOL对大量AS患者具有良好的疗效，包括既往未使用过TNFi和经治患者。

总之，在日常临床实践中，GOL治疗AS期间患者AAU的发生率显著降低。此外，GOL耐受性良好，且可改善大多数AS患者的疾病活动度。因此，对于需要TNFi治疗的AS患者，尤其是复发性AAU患者，GOL可被当做一个不错的治疗选择。

文献来源：vanBentumRE,HeslingaSC,NurmohamedMT,etal.ReducedOccurrenceRateofAcuteAnteriorUveitisinAnkylosingSpondylitisTreatedwithGolimumab-TheGO-EASYStudy.JRheumatol.Feb;46(2):-.

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强直性脊柱炎(AS)主要侵犯骶髂关节、脊柱等中轴关节，也可出现外周关节受累和关节外表现。长期以来临床上AS的治疗大都

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