虽然说强直性脊柱炎和骨结核在临床上有一些相似的表现，例如都会以疼痛为主，出现腰背疼痛、畸形、驼背等症状，并且很容易混淆，但是两者的症状和检查有些不同之处，患者应该注意其中的差别。

骨结核是结核病的一种，绝大多数继发于肺结核，而结核杆菌则通过血液或淋巴系统传播至骨关节，破坏骨关节，进而引起一系列临床症状，脊柱结核在临床上发病率最高，其次为关节结核。在早期诊断时，大部分病人不用手术治疗，单用药物即可治愈，但对某些病情较重的病人，需要手术治疗才能恢复局部功能，同时辅以化疗来达到很好的疗效。

强直脊柱炎是指脊柱各关节及关节周围组织发生侵袭性炎症反应。发病群体主要是年龄在16-30岁之间的青少年，特别是男性。最初发病时症状较为隐蔽，早期可能不会出现任何临床症状。但部分患者早期可出现全身轻度症状，如乏力、消瘦、长时间或间断低热、厌食、轻度贫血等，往往造成误诊漏诊率高。

骨结核是全身结核感染的局部表现，其中绝大多数是由于结核杆菌从病灶通过血液流动而留在骨端或关节的骨膜所致。其中在儿童和青少年身上最为常见，约有75%~80%的患者在14岁以内。但根据临床统计来看，近年来老年人的发病率明显有所上升。表现为以脊柱结核为主，其次为髋、膝、踝等关节。在骨结核患者中，女性略多于男性。

强直性脊柱炎是一种慢性、进行性的炎症疾病。症状为病人的臀部或腰背逐渐疼痛或发僵，尤以晨起或久坐时明显，活动后症状减轻，早期多是位于一侧间断性疼痛，病情发展到晚期多在双侧持续性疼痛。大多数病人首先发生骶髂关节炎，表现为腰痛反复发作，伴有腰骶部僵硬感，可向大腿放射，病情晚期，可累及腰椎、胸椎和颈椎，出现相应部位疼痛、活动受限或脊柱畸形。

脊柱结核在临床上尤为常见，是全身骨结核的第一位。脊髓结核是一种因循环障碍和结核感染所致椎体病变，病人会有午后低热、疲乏无力、食欲减退、盗汗等全身中毒症状，患处出现局限性疼痛，可沿脊神经放射，如上颈椎痛放射至枕后部疼痛，病人行走或站立时均以挺胸凸腹姿势，脊柱发生后凸畸形，胸廓受累后，可出现胸廓扩张障碍。

通过它的发病人群和症状的差别，大家应该明白他们是两种不同的疾病。如果患者出现关节疼痛，腰背僵硬等症状时，自己无法区分开来，医院接受相关的检查，及早确诊，规范治疗，防止病情的进一步发展导致身体更大的伤害。

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