最近文章：

《艾灸选穴的终极宝典》

《艾灸要听本神指挥，才不会泻掉元气》

《关于艾叶艾绒，潇湘君有话说》

《电动石磨：艾叶制作方式的佳选》

《经常虚寒感冒的人这样艾灸效果很好！》

《陈光莹先生口传灸治瘰疬秘法》

《揭秘！化脓灸治疗哮喘特色疗法的完整操作方法》

《反复发作的化脓性扁桃体炎，把一个地方艾灸4次即告愈》

《周楣声大师关于直灸的八个核心知识点》

《效果惊人！化脓灸改变血液，让身体恢复健康》

《艾灸救了儿子，也救赎了我这个焦虑的母亲》

强直性脊柱炎是以侵犯中轴关节为主的慢性炎症自身免疫性疾病。临床主要表现为腰骶部、背部及颈项部疼痛、僵硬感等，随着疾病的发展可出现脊柱活动受限。祖国医学属于“痹症”、“骨痹”、“大偻”范畴，本病是以肾督阳虚为内因，寒邪入侵为外因，病位在督脉，内外合邪，邪滞督脉，出现腰背疼痛，本虚标实。铺灸是在督脉上施以隔药灸疗法，通过刺激督脉、膀胱经等，发挥平衡阴阳、抵御病邪、调整虚实的功效，从而达到预防保健的目的，此法具有铺灸面广、刺激量大、温通力强的特点，临床多强壮补虚以治疗虚劳顽疾。本研究运用督脉铺灸治疗强直性脊柱炎疗效确切，现报道如下。

选择我院针灸科年7月～年12月间门诊及住院就诊的强直性脊柱炎患者60例。所有观察患者均符合年美国风湿病学会（ACR）修订的强直性脊柱炎诊断标准及国家中医药管理局“十一五”重点专科协作组大偻（强直性脊柱炎）诊疗方案中的中医病证诊断标准。60例患者中男56例，女4例。

治疗方法

铺灸步骤：将新鲜生姜粉碎后适当去汁制成生姜泥备用。患者裸露背部，俯卧于治疗床，舒适为主，常规消毒后在督脉上铺撒铺灸药粉，然后将备好的姜泥以督脉为中心放置在背部，按压成上窄下宽的梯形，姜泥中间稍按压出现凹槽放置艾柱。点燃艾柱，任其自燃自灭，连灸3壮。灸毕移去姜泥及艾灰，用适宜温度的湿毛巾轻轻揩净背部。治疗时间：每次治疗约2h，每周铺灸1次，铺灸前及8次铺灸治疗结束后观察患者的各项检测指标。

结果

60例强直性脊柱炎患者经过治疗临床缓解6例（10.0%），显效32例（53.3%），有效15例（25.0%），无效7例（11.67%），总有效率为88.3%（53/60）。

讨论

强直性脊柱炎（AS）是一种主要侵犯骶髂关节、脊柱、椎旁软组织及外周关节，也可累及关节外器官的慢性炎症性疾病。随着病程的延长病情逐渐进展，后期严重者可发生脊柱竹节样改变和关节畸形，严重影响患者生活质量。强直性脊柱炎尚无根治方法，目前主要通过消炎止痛药、抗风湿药物控制症状，非甾体类消炎止痛药与柳氮磺吡啶联合为现阶段国内常用且具有代表性的治疗方案，而该类药物均有不同程度的不良反应。近年来随着医学发展，生物制剂使用越来越普及，但生物制剂具有价格昂贵、用药周期长、停药后易反弹、不同程度影响患者免疫力、增加严重感染等不良事件发生率的缺点，因此使用受到一定限制。

本病属中医学“痹证”范畴，中医病名为“大偻”、“肾痹”或“脊痹”等。《素问·生气通天论》曰：“阳气者，精则养神，柔则养筋。开阖不得，寒气从之，乃生大偻”。《素问·痹论》云：“骨痹不已，复感于邪，内舍于肾”;“肾痹者，善胀，尻以代踵，脊以代头”。焦树德将此病归入中医学“大偻”中作探讨，认为本病是由肾督阳虚为内因，风寒湿邪趁机入侵，内外合邪，致阳气不化、寒邪内盛，而督脉为人体阳气之海，肾督两虚，寒邪最易入侵，阻滞经络，影响气血的正常运行，久则成瘀，导致关节僵硬活动不利，严重者引起骨质破坏变形出现脊柱佝偻。朱良春教授认为本病多因肾督亏虚，卫阳不固，风寒湿热之邪易乘虚侵袭，深入骨髓，又因肝肾精亏、肾督阳虚，无力逐邪外出，邪滞经络，气血运行不畅，日久化生痰湿瘀血之邪，壅滞督脉，凝滞不通，不通则痛。朱老总结此时病邪除风、寒、湿、热外，还兼有痰、瘀等病理产物，病情继续进展，病邪深入骨骱，缠绵难愈，终致脊柱疼痛，出现畸形，本病虚实夹杂，应以益肾壮督治其本，蠲痹通络治其标。可见，在强直性脊柱炎的治疗中，温补肾阳为历代医家所重视。

艾灸以温热刺激为起始动因，以疏通经络为作用机制，可以温促通，回阳散寒，通络止痛。《素问·骨空论》记载的“督脉生病治督脉，治在骨上”。郑钦安云：“阳行一寸，阴即行一寸，阳停一刻，阴即停一刻，可知阳者阴之主也，阳气流通，阴气无滞，自然百病不作。阳气不足，稍有阻滞，百病丛生。”即阳气主温煦，推动气血正常运行，使正气内守，邪气无法入侵。若阳气亏虚，卫外不固，邪气易趁虚而入，且阳虚气血运行无力，脉络瘀滞，百病易生。铺灸疗法在督脉上施以隔物灸的一种疗法，集中了经络、腧穴、中药、艾灸以及发泡等众多因素，具有温肾壮督、补精益髓、温经通络、祛湿化瘀等功效，其直接作用于病变部位，可激活督脉阳气，激活经络，调节脏腑，有利于机体扶正祛邪，增强机体免疫力。铺灸药粉由温阳散寒、祛瘀通络的艾叶、肉桂、丁香、干姜、全蝎等组成。而艾叶性温，入脾、肝、肾经，《本草纲目》记载：“艾叶……生温熟热，纯阳也。可以取太阳真火，可以回垂绝元阳。”艾火随督脉溜注背部上下，又透外二肾，补火助阳，阳生阴长，阴阳平调，则无病矣。而肉桂、丁香、干姜性温，有助艾温通之力，全蝎为虫类药，则擅长搜剔窜透，可引药深入，加强铺灸温通之效。前期研究表明该药粉用于铺灸联合药物对肾虛督寒型强直性脊柱炎患者取得较好临床疗效。本研究结果表明，铺灸具有较好疗效，可明显缓解患者疼痛，减少晨僵时间，改善脊柱活动度，且有临床观察铺灸可提高患者对药物的反应性。

综上所述，铺灸强直性脊柱炎疗效确切，不仅可以缓解患者腰背疼痛，改善脊柱活动度，还可以降低炎症指标，延缓病情进展，提高患者生活质量，值得临床推广应用。

来源：《中国现代医生》年22期

说明：本文是研究论文，潇湘君对原文进行了删减，保留操作方法等核心部分。

⊙免责声明：文章仅供学习参考，如涉及用药灸疗，请在执业医生指导下施治。

⊙投稿信箱：