该患者算是我到淮安后第一个病号，男，39岁，大货司机，来时已确诊强直性脊柱炎，腰部中间2-4椎疼痛，伴随晨起腰部僵硬，屈伸不利，胃口一般，易乏力，寐少，小便黄，大便稍干，舌质红，苔薄白，脉寸关弱，尺弦紧。患者职业为大货司机，长期久坐损伤腰部，耗伤肝肾精血，风餐露宿，寒邪内侵，阻滞经脉气血，治以调和营卫，温阳散寒，补气养血，活血通络。

处方：桂枝15g，白芍15g，炙甘草20g，制附片15g，丹参12g，当归20g，乳香12g，没药12g，蜈蚣3条，生地25g，川芎12g，桃仁12g，红花12g，苍术15g，党参15g，生黄芪30g，配合针灸治疗。嘱患者近期不要开车，静养一段时间。此后两个月都是以上方为基础方加减，患者诸证逐渐减轻，两月后基本无不适感，唯觉腰部偶觉困累，予补肾填精类中药一料打粉长期服用。一年后随访，一切正常。

此案，从辨证到治疗都属于常规操作，并无出奇之处，唯一“噱头”，就是患者被诊断的这个“强直性脊柱炎”，乍听起来很唬人，但是抛开这个病名，从患者的表现来看，其实病情并不算重，而且患者确诊时，已经39岁，而该病的高发年龄段在13-31岁，如果正常发展的话，40岁时病情应该已经很严重了，这与该患者的实际表现不符。一般情况下中医虽然也辨病，但是却以辨证为主，有时候虽然是一个病，但是由于证不同，治疗可能完全不同。曾经听一个人讲过这样一句话：“医院，医院之间的差距，医院的差距还大。”这句话对于疾病也同样适用，面对疾病时，既不能被某种听起来很可怕的疾病吓到，也不能因为是很普通的“小病”就掉以轻心，临床上有很多普通的感冒因为失治误治发展成为难以治愈的痼疾。

另外，对于强直性脊柱炎，风湿、类风湿性关节炎，合理运用“督灸”等外治法，可以取得不错的疗效，不过对于这个患者，因为条件所限，没有场所进行操作，比较可惜，希望以后能有机会能开展此类疗法。