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强直性脊柱炎：实验室检查类风湿因子阴性，活动期可有血沉、C反应蛋白、免疫球蛋白升高，90%患者HLA-b27阳性。体征常见体征为骶髂关节压痛，骨盆挤压试验和分离试验可出现阳性，脊柱活动度和胸廓活动度减小。“4”字试验阳性。

诊断标准：诊断标准常用年修订的纽约标准，其中内容包括：

（1）临床标准：a腰痛、晨僵3个月以上，活动改善，但休息无改善；b腰椎额状面和矢状面活动受限；c胸椎活动度低于相应年龄、性别的正常人。

（2）放射学标准：骶髂关节炎，双侧≥Ⅱ级，或单侧Ⅲ~Ⅳ。Ⅱ级为轻度异常，可见局限性侵蚀、硬化，但关节间隙正常。Ⅲ级明显异常，有侵蚀、硬化、关节间隙增宽或狭窄、部分强直等一项改变。Ⅳ级为严重异常，完全性关节强直。

诊断：肯定强直性脊柱炎：符合放射学标准和一项临床标准者。可能强直性脊柱炎：符合3项临床标准，或符合放射性标准而不伴有任何临床标准者。

类风湿性关节炎诊断指标

1、僵硬

2、疼痛与压痛

3、关节肿胀

4、关节畸形

等

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