众所周知，强直性脊柱炎病情是进行性发展的，如不控制病情，可能会出现致伤致残的状况。随着病程的增长、病情的发展，强直性脊柱炎是如何一步步从早期的“腰背部不适”发展至“驼背畸形”？

强直性脊柱炎患者大多是以骶髂关节先发病，一般情况下病变的发展遵循以下的规律：脊柱受累表现为进行性、上行性改变。首先累及双骶髂关节，自下而上地出现腰椎、胸椎和颈椎病变......

强直患者出现驼背一般分为两种：①假性驼背、②病理性驼背

临床上有很多患者属于“假性驼背”，但他们并不了解，这其实是由于病情发展到中期，关节粘连导致。

主要症状为：患者早晨起来背是直的，经过一天的工作劳累后出现驼背情况，但是经过夜间休息后，早晨起来背部又挺直的情况，我们临床上称为“假性驼背”。此阶段的强直患者通过正规科学的治疗是可以恢复至正常的生理曲度。

此阶段的患者，往往已经处于强直性脊柱炎中晚期，关节出现融合导致畸形驼背。如果是关节脊柱部分融合导致的30°以内的驼背，可以通过规范治疗恢复正常；驼背超过30°的患者虽不能完全恢复到正常的曲度，但通过规范的治疗可以得到一定程度的改善。

强直从早期腰背不适发展到驼背是怎样的过程？

（图为：来院患者进行相关体格测试）

脊柱进行性的伸展受限是强直性脊柱炎的另一特征，多表现为腰部前屈、后仰及两侧运动受限，腰椎前曲逐渐消失，变平直。

胸椎病变出现稍晚，但亦有个别患者先有胸椎疼痛，然后才出现腰痛症状。

患者多数表现为胸背痛，逐渐出现胸闷，憋气，胸锁关节、胸肋关节可出现肿胀、疼痛、呼吸痛和压痛，渐出现胸廓扩展度减低，胸廓固定畸形、胸椎驼背畸形。

随着病情加重，逐渐会出现颈椎的活动受限，低头、仰头、偏头困难，后颈部疼痛、僵硬，最后完全固定，类似“龟颈样”畸形。

由于腰背部疼痛，患者常常不愿挺胸、直腰。且部分强直患者在发病期间不注意自己的坐姿及睡姿，比如坐位及站立时间过长，或睡觉时取高枕仰卧位等，均会使脊柱呈屈曲位，使胸段脊柱后凸更加明显。

腰椎及颈椎的生理前凸也逐渐消失甚至变为后凸，从而使整个脊柱变为僵硬的圆形驼背，形成我们通常所说的“罗锅”，也就是驼背。

专家提醒：脊椎的病变不但可使椎体形状改变、骨刺形成，还可影响脊柱关节病变，出现粘连、融合，对于关节脊柱完全融合导致的驼背是无法治疗的。

因此，一定要多加

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