当前男性生殖健康最大的争论就是男性精液质量在全球范围的下降。我国国家人口和计划生育委员会科学技术研究所公开发表，近20年来我国男性的精液质量在逐年下降，精子数量降幅达40%以上，而且，工业化程度越高的地区，精子质量下降速度越快。

世界卫生组织关于精液的标准也在一降再降：WHO第五版最新男性精液常规的标准是：精液体积1.5ml，精子浓度15×10*6/ml，精子总活力40%，前向运动（PR）32%，精子形态学（正常形态）4%。

我们在门诊中也看到，精子质量的下降导致越来越多的患者因为男性不育而就诊。引起精子质量下降的原因，有些是先天或后天的疾病，有些则是生活中一些人为因素所造成的。

因此，备孕期间的准妈妈们每天都在精心的管理自己的身体、饮食。那么准爸爸们要如何配合呢？想要孩子，爸爸们不能袖手旁观呢！

今天我们就来聊一聊哪些因素或不良的生活习惯可能会影响精子质量

［环境因素］之辐射

众所周知，辐射是对人体的健康确定有明确影响的因素。大剂量的辐射可引起睾丸组织结构的改变，增加精子的畸形率，降低精子数量、精子浓度等重要指标。但是，小剂量的辐射是否会引起不育，目前还没有确切的研究成果。

我们日常使用的手机、wifi、电脑、微波炉、电吹风…只要在正常使用的范围内就不必过度紧张，除非有特殊情况，如微波炉有泄漏等。

［环境因素］之噪音

城市的噪音污染已经越来越受到人们的重视。近年来，一些专家提出了“环境激素”理论，指出环境中存在着能够像激素一样影响人体内分泌功能的化学物质，噪音就是其中一种。它会使人体内分泌紊乱，导致精液和精子异常。长时间的噪音污染可以引起男性不育；对女性而言，则会导致内分泌失调甚至流产和胎儿畸形。

［环境因素］之高温环境

目前已经达成的共识是高温对睾丸肯定会产生损害，但是究竟多高的温度和在这种温度下暴露的时间多长，才会对睾丸产生影响，目前在学界仍有争论。其中的一个理论是43℃理论，是指动物实验中，将灵长类动物（大猩猩）的睾丸局部环境设置在43℃左右，其生育能力就会明显下降。因此，在现实生活中，男性应尽量避免在高温环境中停留过长时间，如习惯性的洗桑拿浴和用热水泡澡等，同时也要避免穿太紧身的下装，长时间的久坐导致局部血液循环不良。

［环境因素］之污染物（如汽车尾气、装修污染）

汽车尾气中含有大量有害物质，如SO2、CO2等。最严重的是，汽车尾气中含有的二噁英是极强的环境内分泌干扰物质，可以使男性的睾丸形态发生改变、精子数量减少、生精能力降低。所以要尽量想办法避免这样的危害。

［不良的生活习惯］之不健康食品

所谓的“垃圾食品”大部分人都知道尽量减少摄入，今天要讨论的是除了减少“垃圾食品”的摄入还要减少有害添加剂的摄入。过去几十年间，全球男性精子数量的减少可能与一种叫做邻苯二甲酸酯的化学物质有关。该物质是一类能起到软化作用的化学品，因此被普遍应用于玩具、食品包装、乙烯地板、壁纸、清洁剂、润滑油、指甲油、头发喷雾剂、香皂和洗发液等日常的产品中。

研究表明，邻苯二甲酸酯可干扰内分泌，使男性精子浓度降低、活力低下、形态异常，严重的还会导致睾丸肿瘤。其中在化妆品中，指甲油的邻苯二甲酸酯含量最高，会通过女性呼吸系统和皮肤进入体内，危害到她们未来所生育的男婴的生殖系统。

邻苯二甲酸酯还会污染塑料容器包装的食品，平时要注意最好不要用一次性打包盒，不要用含聚氯乙烯的塑料容器在微波炉中加热食品。

［不良的生活习惯］之烟、酒

吸烟、酗酒一直以来都是影响身体健康的大敌，对精液的影响同样明显。大量吸烟者精液质量的各主要指标都显著降低，精子的畸形率升高，精液中白细胞数量增加。酒精对人体肝脏和男性睾丸都有直接的影响，过度酗酒也会带来不少“次品”精子。

［不良的生活习惯］之不健康的穿着

长期穿紧身牛仔裤、化纤织品内裤，聚酯内裤容易在局部产生静电场以及影响睾丸局部的血液循环影响生精功能。日常的洗漱用品沐浴液、香水：含有的一种化学物质“酞酸二乙酯”，能够损害成年男性精子DNA的稳定。

［雌激素的影响］

雌激素会对男性生殖系统产生明显影响，包括影响雄激素的水平，引发睾丸组织结构变化，降低精液中的精子数量，造成男性乳房发育，导致内分泌紊乱。

一般情况下男性短期服用含有雌激素的药物并不会对生殖系统造成明显影响，但长期接触生活中含有雌激素的物品，则会对生殖健康造成较大危害。如部分男性护肤时随意使用女性化妆品，长期食用某些含雌激素的保健品等。

［某些药物］

抗癌、激素类、抗生素等药物会损害男性性腺功能，造成精子数量和质量下降，或通过影响性腺的内分泌功能，导致性功能障碍。

某些抗病毒治疗药物，如HBV（乙肝）、HIV、强直性脊柱炎相关药物也可能会对精子质量造成影响，如果某些需长期服用此类药物的慢性病患者有生育的要求，一定要在相应的专科医生指导下调整用药，切切不可自行调整药物剂量，甚至自行停药，这将可能造成及其严重的后果！！

此外，目前社会上的一些所谓的保健品鱼龙混杂，尤其是一些性保健品泛滥，有些含有性激素或类似成分，可能会影响睾丸的正常生精功能，未婚未育者在选择时应咨询专科医生，应格外小心加谨慎。

［微量元素和氨基酸的缺乏］

微量元素锌、硒、钙和镁与男性生育密切相关。锌是生殖系统内重要的元素，缺锌会影响青春期男性生殖器官和第二性征发育，降低精子的活动能力，削弱机体的免疫功能，使男性容易患前列腺炎、附睾炎等感染性疾病。而硒的缺乏会使体内造成过氧化应激，对男性生殖系统和睾丸的伤害。

［小结］

精子质量是评价男性生育能力的重要标准，关系着人类生存繁衍的重大问题。对于以上这些可能影响精子的问题，我们一方面要采取高度警惕，及时加以注意和避免；另一方面，也要适当学习一些相关的男性生育保健知识。当然，精子质量出现一点小问题也不必恐慌，现在的生殖医学有系统完善的男性不育治疗方案，实现生育是有非常大的希望的。我们将在下期和大家聊一聊在日常生活中如何健康饮食来强壮我们的精子，敬请期待……

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本期编辑：金武敏

本期作者介绍

郑九嘉，硕士研究生，助理研究员。

年毕业于温州医学院，同年于温州医院生殖医学中心工作。主要从事男性不育的实验室诊断、科研和教学工作；近年来在国内外各级期刊发表论文十余篇，主持及参与各项课题8项。

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