医院呵护骨骼健康！

9月12日上午，河南省足踝专家第次会诊在医院专家会诊室举行。医院创伤首席专家王天旭、骨肿瘤-骨病科副主任张林锋、放射科专家刘备军及足踝专家杨树东、徐俊峰、贾光辉、崔杰等参加了现场会诊，全国多位知名足踝专家参与了网络讨论。

当天来了一位这样的患者，王某，今年18岁，1年前左跟腱止点处无明显诱因出现疼痛不适，医院，有的大夫说是跟腱炎，有的大夫说是滑膜炎，治疗一段时间后，没有任何效果。就这样，1年过去了，王某的症状不仅没有丝毫减轻，而且还逐渐加重了，严重影响了工作和生活。王某说，现在整个左下肢，甚至腰骶部有时候都不舒服，看到自己病情在一天天加重，而且还找不到病因，感到特别害怕。看多了，听多了，王某自己都不知道该怎么办，也不知道该找哪个科的大夫看，全家人都跟着着急。这次来参加足踝会诊，王某也是抱着试试的态度预约挂了号。现场专家详细的询问了发病以及治疗的整个经过，在专科检查中，腰骶部的症状引起了专家们的注意，患者骶髂部MRI提示骶髂关节炎，同时，HLA-B27阳性，考虑王某患有强直性脊柱炎（AS）。虽说AS被称为“不死的癌症”，但由于会诊专家发现的早，对今后的治疗非常有利，同时建议王某到风湿科进行专病治疗。此时的王某紧张的情绪才得到了稍微的缓解。AS是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病，一般起病比较隐匿，早期可无任何临床症状，以附着点炎为典型症状的AS更不易被发现，被称为外周型AS，在韧带、肌腱、滑囊附着处可出现骨质糜烂和骨膜炎，最多见于跟骨、坐骨结节、髂骨嵴等，其他周围关节亦可发生类似的X线变化。踝关节附着点炎常见于足底筋膜附着于跟骨止点或跖骨头止点、跟腱附着于跟骨止点处。对于四肢关节疼痛就诊的年轻患者，HLA-B27检查阳性，MRI提示上述多种附着点相关炎症则应考虑诊断外周型AS。外周型AS，对于缺乏相关经验的非专科大夫来讲，很容易误诊。由创伤、小儿、骨病及影像等多学科权威专家共同参与的河南省足踝专家会诊，针对足踝部疑难病、少见病，抽丝剥茧，不放过一丝蛛丝马迹，急患者之所急，努力做到早发现、早治疗，实现患者早日康复。

文足踝外科张小龙

图李琦

医院位于郑州市陇海中路58号

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