用TNF-α抑制剂治疗的强直性脊柱炎患者的颈椎影像学损伤和进展：小关节与椎体

摘要

目的

在一个用TNF-α抑制剂治疗的AS患者前瞻性观察队列中，研究颈椎小关节的影像学损伤和4年的进展，将其与颈椎体的损伤和进展进行比较，并研究与患者特征和临床预后的关系。

方法

来自格罗宁根Leeuwarden地区且开始TNF-α抑制剂治疗的AS患者（GLAS）队列被纳入研究，入组患者均具进行基线和4年的影像学检查。由两个独立的阅片师根据deVlam和mSASSS的方法分别对颈部小关节和椎体进行评分。

结果

在基线时，99例（25％）AS患者中有25例患者出现颈部小关节的部分或完全强直，而51例（52％）患者具有颈椎体的非桥接或桥接的韧带骨赘。在4年随访期，13例（13％）患者进展出现小关节新（部分）的强直，而26例（26％）患者进展出现新的（桥接）韧带骨赘。在5例（5％）和8例（8％）患者中分别观察到小关节损伤和进展，但未累及椎体。小关节损伤与病程更长、有肠激惹/葡萄膜炎/银屑病史、疾病活动度更高、枕骨与墙壁间距更大、mSASSS更高、以及存在韧带骨赘有关。小关节的损害进展与枕骨到墙壁的间距更大和基线期存在更多关节损伤有关。

结论

AS经常累及颈部小关节。在4年TNF-α阻断治疗期，13％的患者显示颈部小关节有影像学进展，但其中大多数并未显示椎体的影像学进展。

原文

RadiographicdamageandprogressionofthecervicalspineinankylosingspondylitispatientstreatedwithTNF-αinhibitors:Facetjointsvs.vertebralbodies.

Abstract

OBJECTIVES:

Toinvestigateradiographicdamageand4-yearprogressionofthecervicalfacetjointsinaprospectiveobservationalcohortofASpatientstreatedwithTNF-αinhibitors,to







































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