多数迷妹都知道周杰伦患有强直性脊柱炎（此后简称强柱），据小道消息鼎鼎大名的周董早期就开始使用生物制剂治疗了，这就让很多强柱患者疑惑：到底该何时使用生物制剂？是否越早越好，高额的治疗费用是否可以得到更好的受益呢？

强直性脊柱炎的治疗有严格的治疗适应症，对于一般患者而言，并不需要应用生物制剂治疗，仅通过常规口服药物治疗即可得到较好的疗效。

对于一些特殊患者，建议早期应用生物制剂治疗。如：有反复发作的顽固性虹膜炎症、有严重的炎症性肠病、银屑病、有双髋关节间隙狭窄伴活动受限、有反复的难治性膝关节肿痛等。

生物制剂的应用时间

强柱治疗目的是缓解症状、体征、防止关节破坏、提高患者生活质量。多项随机双盲安慰剂对照试验显示，生物制剂有效率达50%-75%，治疗6-12周有效者建议继续应用，至少应用3个月至半年，考虑到可改善长期预后，经济条件允许可长期应用。

考虑到经济因素，临床上很少单独应用生物制剂，多数情况下联合非甾体抗炎药物、改善病情的慢作用药物，待上述药物充分起效后逐渐减少至停用生物制剂。

生物制剂的副作用

生物制剂最常见的副作用是注射点皮肤的局部反应或输液导致的输液反应，局部可出现红斑、水肿，可伴有瘙痒，这样情况多出现于用药早期，持续2-3天，可逐渐消失，不影响药物疗效。

最让人担心的副作用是诱发潜伏存在的结核和乙肝感染，因此在使用前需要查胸部CT以及结核、乙肝血液检查，避免严重副作用的出现。

总体上，生物制剂的应用是安全、有效地，是治疗强柱的一把“利器”，完善相关检查并采取适当预防措施基本上可减少或避免不良反应的发生。

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