大偻，即西医学中的强直性脊柱炎(ankylosingspondylitis，AS)，是一种慢性进行性疾病，主要侵犯骶髂关节，脊柱骨突，脊柱旁软组织及外周关节，并可伴发关节外表现，严重者可发生脊柱畸形和关节强直。基因和环境因素在本病的发病中发挥重要作用，其发病与HLA—B27密切相关，并有明显家族发病倾向。据流行病学调查，我国患病率为0.26%，以男性多见，男女之比约为5:1，发病年龄通常在13—31岁，30岁以后及8岁以前发病者少见。

　　中医认为大偻是由于先天禀赋不足或后天调摄失当，房事不节，情志刺激，病后失调等，致肝肾亏虚，精血不足，督脉失养，风、寒、湿、热等外邪乘虚侵袭，深入骨骱，留于脊柱而形成本病。

　　本病起隐袭，逐渐出现腰背部或骶髂部疼痛和/或发僵，半夜痛醒，翻身困难，晨起或久坐后腰部发僵明显，但活动后减轻。早期疼痛多在一侧呈间断性，数月后多在双侧呈持续性。随病情进展由腰椎累及胸颈部脊柱，出现相应部位疼痛、活动受限或脊柱畸形。部分患者在病初或病程中出现外周关节病变，以膝、髋、踝和肩关节多见，亦可见肘及手和足小关节，呈非对称性、少数关节或单关节及下肢大关节的关节炎。常伴见跖底筋膜炎、跟腱炎和其他肌腱末端病变。

　　中医药治疗根据患者病情轻重采用分期分型辨证论治、随症加减用药，急性发作期主要以温阳散寒、除湿通络、清热利湿，慢性期以滋补肝肾，强筋健骨、益肾强督为主。配合中医特色治疗：针灸、推拿、中药热奄包、封包、熏药、药物离子导入、中频脉冲电治疗、药罐，小针刀、长蛇灸、穴位注射等。

　　患者局部注意保暖，疼痛剧烈部位可加护套，热证者局部禁用温热疗法。应加强功能锻炼，在医生指导下长期坚持“强直性脊柱炎医疗保健体操”锻炼。对提高患者抗病能力，保持和改善肢体各关节的功能活动，预防和纠正关节畸形有着积极的作用。急性期不主张锻炼，应减少过度活动，但不宜卧床休息，当急性期症状缓解后，应积极进行锻炼。

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