强直性脊柱炎是一种严重危害人类身心健康的疾病。治疗强直性脊柱炎的最佳时期是患病早期，所以早期诊断是关键。那强直性脊柱炎的确诊，应做哪些放射学检查和化学检查呢？确诊后又需要注意什么呢？

怀疑强直性脊柱炎，应做什么放射学检查？

放射学检查在本病非常重要。由于对大多数患者说来，本病的病变最先发生在骶髂关节，因此骶髂关节的X线片常常可以为本病的早期诊断提供重要依据。如果骶髂关节的X线片仍然不能确诊，甚至应当进一步作CT或核磁共振检查，以尽量争取早期诊断，早期治疗。此外，放射学检查提示的病变分期，还可以为医生选择治疗方法及判断疗效提供重要依据。

怀疑强直性脊柱炎，应做什么化验检查？

强直性脊柱炎，比较常见而且比较重要的化验项目有血沉、C-反应蛋白和HLA-B27。

约90％强直性脊柱炎患者HLA－B27呈阳性，因此，虽然HLA-B27并不是本病的特异性检测项目，但仍然可以为本病的诊断提供重要参考。由于HLA－B27是一种遗传基因，因此，它是不会随着病情好转而转为阴性的，患者在治疗过程中没有必要作多次复查。HLA－B27阳性的强直性脊柱炎患者需要注意的是在自己的后代中有无可疑症状，以尽量做到早期发现、早期诊断、早期治疗。

血沉和C-反应蛋白虽然不是强直性脊柱炎的特异性检测指标，但其升高常提示强直性脊柱炎处于活动期，其下降常提示病情好转，治疗有效。血沉的正常值在男性为小于15，在女性为小于20。不同医疗机构C-反应蛋白的正常值不完全相同，患者可参考化验报告单提示的正常值。

强直性脊柱炎患者应注意什么？

（1）强直性脊柱炎病程缠绵，有些患者在治疗过程中存在急躁情绪，对坚持长期治疗缺乏足够的思想准备；有些患者情绪悲观，甚至放弃治疗，这些都是很危险的。一定要树立起战胜疾病的信心，并加强医患合作。

（2）因疼痛长期卧床的强直性脊柱炎患者，脊柱与四肢强直较快，除全身症状严重、疼痛明显者外，均应尽力活动各关节，坚持作扩胸、深呼吸、脊柱及下肢运动等局部和全身性的功能锻练，以防止和减轻关节粘连、僵直和肌肉萎缩。因病情严重不能起床的患者，经用药后病情会得到控制，可以在床上做些适当的功能锻练，争取早日下地活动。

（3）注意保持生理姿势，防止发生脊柱畸形和僵直。在休息时要保持适当的体位，应睡硬板床，多取仰卧位，垫薄枕或不垫枕头；在站立或坐位时，应尽量挺胸收腹；避免长时间坐沙发；写字时桌子要高一些，椅子要矮一些。凡能引起持续性疼痛的体力活动应该避免。

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