曾在公元前古埃及人骨骼标本中,发现从第4颈椎至尾椎的所有椎体连成一体的实例

不久前,港星蔡少芬查出与周杰伦患同样的病——强直性脊椎炎因该病有终生瘫痪的危险,她在家绝望嚎哭了2天亲友以周董如今打球、赛车样样不误劝慰她,终使她走出恐惧,重拾信心那么,强直性脊柱炎真是“不死的癌症”吗?记者日前采访了江苏省人民风湿免疫科谈文峰博士

根据正常人hla-b27普查的结果,b27阳性的人有20-25%的x线表示出骶髂关节和脊柱炎表现但必须指出,不是凡发现有骶髂关节炎且伴有症状者,都可诊断为强直性脊柱炎

虽然目前尚无根治良方,但治疗该病的目的十分明确,主要是缓解疼痛、最大限度地保持脊柱的运动功能,防止受损的关节发生畸形改变应通过非药物、脊柱炎的早期症状药物以及必要时矫正畸形关节等综合治疗,防止脊柱或关节变形,改善和提高患者生活质量一般情况下,疼痛明显的患者可服用非甾体消炎药对抗炎药治疗无效、疼痛明显的患者,目前国内外主张试用肿瘤坏死因子拮抗剂等生物制剂病情稳定、疼痛不明显的患者,可以适当地参加一些体育活动,如游泳、打乒乓球、打羽毛球等,其中游泳是强直性脊柱炎患者最理想的锻炼项目

蔡少芬也是在背部剧痛并喘了四个月,接受核磁共振检查后,才确诊的谈博士说,该病最常见的症状就是腰背痛临床表现有六:一是病人多为男性青壮年,70%以上在15-30岁之间,40岁以后很少发病二是起病缓慢,早期症状不明显,渐感腰部活动不灵活,症状日渐加重,并向上发展三是关节疼痛最先出现在骶髂关强直性脊柱炎治疗网节,可先在一侧,继之对侧发生,也可同时双侧发病四是脊柱以下腰痛,腰部僵硬活动不便为早期症状,逐渐发展至胸椎,如累及肋椎关节时,出现呼吸不畅,有束带状胸痛,咳嗽、喷嚏时脊椎剧痛;发展到颈椎时,头部转动不易,整个脊柱完全僵硬五是部分病人有单侧或双侧髋关节痛,久之髋关节活动受限,呈屈曲强直;髋关节发病率约38-55%六是30-40%病人可伴发急性虹膜炎

临床主要表现和症状

治疗目的和方法

患者的自我护理

在发病率方面,多见于20-30岁的男性,男女的比例大致为7:3我省淮北地区发病率偏高病人亲属的发病率比正常人群多20-30倍,96%的病人含有血清组织相容性抗原hla-b27

该病程变化很大,具有自行缓解或加剧的特征据统计资料,在发病20年以后,还有65-80%的患者能胜强直性脊柱炎治疗仪任全日工作因此,患者不必恐慌

一种古老的顽症

决定预后的因素是周围大关节炎症、颈椎强直与重度驼背畸形这些情况一般发生在发病后的最初10年内轻型病例可以生活得像正常人一样的好,如周杰伦目前工作不受影响

谈博士说,强直性脊柱炎是一种慢性进行性疾病,主要侵犯骶髂关节,并可逐渐累及患者的腰椎、胸椎直至颈椎,最终使脊柱强直、活动受限,严重者可丧失生活自理能力

这是一种古老的疾病在古希腊与阿拉伯文著作中,都曾发现有类似的记载但直到本世纪30年代,才有详细的放射学检查的记录至70年代初,发现本病具有强力的hla-b27抗原

谈博士指出,脊柱畸形和强直导致的功能障碍,对患者弯腰、扩胸及屈颈等运动,都会造成极大痛苦和困难为了减轻或防止这强直性脊柱炎不治疗些不良后果,患者除接受医生的各种检查和治疗外,应学会自我护理,如谨慎而长期地进行体位锻炼,目的是取得和维持脊柱的最好位置,增强椎旁肌肉力量和增加肺活量平时应该保持良好的姿势,站立时应尽量保持挺胸、收腹和双眼平视前方的姿势,坐位也应保持胸部直立休息时首要的是保持适当的体位,应睡硬板床,取仰卧位,避免促进屈曲畸形的体位一旦病变上行侵犯到上段胸椎及颈椎时,应该停止用枕头凡能引起持续性疼痛的体力活动应该避免定期测量身高,保持身高记录,是防止不易发现的早期脊柱弯曲的一个好措施胸壁病变比较常见,患者应知道吸烟的危害,停止吸烟本报记者 林 培

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