强直性脊柱炎（Ankylosingspondylitis，AS）是以腰背疼痛为主要表现，常于青年阶段起病的慢性自身免疫性疾病。腰背痛常见于夜间及早晨加重，活动后减轻。脊柱为主要病变部位，累及骶髂关节，严重者导致脊柱畸形和关节强直。除了关节以外，还可以损伤其他器官，造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病变。在我国汉族人群AS的患病率为0.2%~0.54%，发病年龄通常在13~31岁，高峰为20~30岁，40岁以后及8岁以前发病者少见，约1/3的AS患者在确诊后20年内丧失劳动力。AS关节疼痛让患者特别是年轻人非常痛苦，患AS的人常不能像正常人一样生活，通常会产生焦虑、抑郁的情绪。其实对于大部分AS患者而言能解决其疼痛症状、延缓病情进展会让他们重拾生活的自信。中医附一风湿科接诊了许多骶髂关节、膝关节、足跟等关节疼痛多年的AS患者，寻访各地治疗后，症状缓解不明显。本科室根据中医督脉理论及大偻（强直性脊柱炎）基本病机--“肾虚督寒”，中西结合治疗，以非甾体抗炎药合柳氮磺胺吡啶或甲氨喋呤加上中医特色督灸疗法用于AS患者，在临床上取得良好效果。典型病例分享姓名：雷XX性别：男婚姻状况：未婚年龄：24民族：汉族出生地:湖南主诉一反复双髋关节疼痛8年余。一入院情况：8年前无明显诱因出现双髋关节疼痛，未予以重视，后疼痛逐渐加重，医院就诊，未明确诊断，予药物（具体用药不详）等治疗症状无改善，疼痛逐渐累及右膝关节、肩胛间区，6医院就诊，诊断为“强性脊柱炎”，予以柳氮磺吡啶等药物治疗后症状缓解，易反复发作。一既往史：既往体健。家族史：否认家族性遗传史。一入院查体：发育正常，面容正常，神志清晰，语言流利，语调正常，应答切题，检查配合。生命体征：T:36.5℃P：76次/分，R：18次/分BP：/84mmHg一专科情况：“4”字试验(+)，弯腰拾物试验（+），直腿抬高试验（-），枕壁试验（-），Schober试验﹤3cm一辅助检查：年3月15日，本院：超敏C反应蛋白：15.41mg/L,血沉：6mm/h，人类白细胞抗原(HLA-B27)阳性盆骨正位片：骶髂关节改变，考虑强直性脊柱炎一治疗过程:入院完善各项检查，使用非甾体抗炎药及柳氮磺胺吡啶口服、甲氨喋呤静脉滴注，在此基础上使用督灸疗法、中药汤剂内服。一病情转归:经过1周治疗后，骶髂关节无疼痛，右膝关节疼痛缓解。复查，超敏C反应蛋白：9.23mg/L,血沉：4mm/h，病情趋于稳定后出院。按：督脉贯穿脊背正中，统一身之阳，脊背失于护养故出现僵硬、疼痛。督灸疗法是在中医基础理论的指导下，汇经络、腧穴、药物、艾灸的综合作用于一炉，针对其病机，作用于发病部位，直达病所，达到治病求本之效。







































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