中晚期的病变以脊柱受损为主,病情的发展有上行型和下行型两种,且同时伴有骶髂关节炎90%的病人由骶髂关节开始,沿腰椎,胸椎,颈椎上行发展,检查发现骶髂关节有压痛和叩击痛,“4”字试验阳性病至腰椎表现为腰脊背疼,腰部前屈、后挺、双侧运动受限,腰椎正常的生理弯曲度消失或平直,严重者可造成腰肌萎缩病至胸椎表现为背痛,前胸、双胁疼痛,胸扩受限,呼吸痛,憋气,易造成驼背畸形病至颈椎表现为颈椎、上肢、头部疼痛,颈部强直,上下左右转动受限,不能回头,不能平视前方,呈龟颈样畸形病情逐渐发展至晚期,此时脊柱的各个关节均已强直固定,疼痛已明显减轻,x线提示脊柱呈竹节样改变,活动困难,关节僵硬,使患者苦不堪言