作者：WangR翻译：翟佳羽

校对：刘蕊金银姬发布者：武东

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目的

放射学阴性中轴型脊柱关节病（nr-axSpA）患者的长期预后尚不明确，特别是究竟有多少患者进展为强直性脊柱炎。我们的目的是研究以人群为基础的放射学阴性中轴型脊柱关节病患者向强直性脊柱炎的进展情况。

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方法

罗切斯特流行病学项目（REP）是明尼苏达州奥姆斯特德县居民健康的长期的以人群为基础的研究。我们以腰背痛、HLA-B27以及骨盆核磁共振为诊断程序码搜索从年至年罗切斯特流行病学项目并进行详细的图表回顾鉴定符合脊柱关节病国际社会分类标准关于中轴型脊柱关节病的评估而无法诊断为强直性脊柱炎的受试者。我们对这些受试者从疾病发病到年3月15日进行随访并采用生存分析测量进展为强直性脊柱炎的时间。

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结果

筛查例患者后，我们确定了83例新发放射学阴性的中轴型脊柱关节病患者。在平均随访10.6年后，16例受试者进展为强直性脊柱炎。5年、10年、15年持续为放射学阴性中轴型脊柱关节病的概率分别为93.6%、82.7%和73.6%。存在影像学受累的受试者（n=18）较临床诊断的受试者（n=65）更频繁和迅速的进展为强直性脊柱炎（28%比17%，风险比3.50，95%置信区间1.15-10.6，p=0.02）。

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结论

随访15年后少数放射学阴性中轴型脊柱关节病患者（26%）进展为强直性脊柱炎。这表明放射学阴性中轴型脊柱关节病的诊断标准确定的大部分患者无法进展为强直性脊柱炎或者放射学阴性中轴型脊柱关节病是长期前驱状态，需要更长时间的随访进展为强直性脊柱炎。

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附原文

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