如封面图片展示，强直性脊柱炎的非药物治疗主要包括物理治疗、运动疗法和宣教。非药物治疗的目标包括减轻疼痛、维持和改善关节活动度、增强肌肉力量以及保持最佳姿势，下面，小编就为大家具体介绍外国专家带来的方法。

减轻疼痛

强直性脊柱炎活动期会有明显的疼痛症状，热疗和冷疗都可以有效的缓解疼痛；平衡活动和休息，合理安排时间也有助于疼痛的缓解。小编认为，在排除禁忌症的情况下，超短波疗法也会有良好的疗效。此外，在进行任何锻炼前最好应用热疗，这可以通过使用热水袋或温水浴达成，温度应在40°C—50°C，这样可以舒缓肌肉和软组织，改善柔软度。

维持和改善关节活动度

主要包括颈椎，胸椎，腰椎，肋骨，髋关节和肩关节活动度的训练。需要强调的是为了维持或者改善关节活动度和力量，患者必须制定严格的日常锻炼计划，每天进行练习。所有的练习都应该是自主运动（仅患者独自完成），到达活动度的终末端，然后再柔和地用力进一步增加活动范围。

1）颈椎的关节活动度训练上图展示的是颈椎向左右两侧的旋转，在运动范围的末端再柔和地用力使颈椎稍微过度旋转，然后保持1s。左右转动的动作应交替进行，颈部旋转时，躯干应保持静止，每一个方向至少重复做5次，建议做10次。这张图上的动作是颈椎左右侧屈。在运动范围的末端再柔和地用力使颈椎稍微过度侧屈，然后保持1s。左右转动的动作应交替进行，颈部侧屈时，躯干应保持静止，颈部不能旋转，保持面部向前注视前方，每一个方向至少重复做5次，建议做10次。

由于C1、C2的不稳定性，不使用常用的屈伸训练。然而，通过做上述颈部旋转和侧屈的锻炼，屈伸活动已显示出改善。

2）胸椎的关节活动度训练

如图所示，端坐位，双手交叉置于双肩，抬高双臂与肩等高以提供旋转的动量，在达到旋转的终末端后柔和的用力做出稍微过度旋转的动作以达到进一步增加活动度的效果。在做胸椎旋转的动作时，颈部相对躯干静止，也就是说躯干转向哪个方向，患者就注视着哪个方向。左右两侧交替旋转分别重复至少做5次，建议做10次。

3）腰椎的活动度训练

如上图，腰椎左右旋转活动度的训练。要求患者在仰卧位膝关节和髋关节屈曲到最大程度，双臂向两侧伸展，手掌平放。双膝靠拢，向一侧摆动到最大范围，然后再从这一侧向另一侧做最大范围的摆动。两侧交替摆动，要求每一侧至少重复5次，建议10次。

这张图片展示的是腰椎屈曲活动度的训练。仰卧位下，患者双膝屈曲同时屈髋并用双臂抱住保持住。将双膝向胸部拉近使得腰部和骨盆旋转屈曲得到牵伸，在双手不能再将双膝向胸部拉近的位置做下拉放松的振动5—6次为一个完整的动作.重复这个动作至少5次，建议至少做10次。

这张图展示的是腰椎后伸活动都的练习，要求患者在四点跪位下完成。初始体位是四点跪位时保持背部的平坦，然后腰部“下塌”，即要将肚皮贴近地面，然后再恢复到起始位为一个动作。要求至少重复做这个动作5次，建议10次。

4）肋骨活动度训练/呼吸训练

如上图，患者取仰卧位，微屈髋屈膝，双手放在双侧肋缘的相同位置，做深呼吸。要求双手能够感觉到呼气时胸廓有明显的收缩，呼气时能够感觉到胸廓扩张撑开双手。这个练习至少重复5次，建议做10次。

5）髋关节活动训练如上图，患者仰卧位下双下肢屈髋屈膝仰卧，用双手抱住一侧膝关节拉向胸部，使膝关节尽量靠近胸部，不能再将膝关节向胸部拉近的位置做下拉放松的振动5—6次为一个完整的动作，然后回到起始位，对侧下肢做相同的动作。两侧下肢交替重复这个动作至少5次，建议做10次。

6）肩关节活动度训练这张图展示的是牵伸胸大肌以维持和改善肩关节的活动都。要求患者首先做出上图左边的起始体位：直立位，双肩水平外展90°肘关节屈曲90°，面向墙角双前臂分别紧贴在两侧的墙壁上（如果是宽度适合的门更好）。然后像右边一样，双前臂仍要贴紧在墙壁上身体前倾，以感觉到明显的牵伸为度，保持姿势15s，重复做5次。

增强肌肉力量

主要是针对躯干伸肌的力量进行训练。现在介绍一种简单易行的训练方式。如上图，练习时采取俯卧位。如果完全俯卧在一个坚硬的平面比较困难，在腹部垫一个或者多个枕头来缓解背部的压力。随着训练的进展，可以逐渐减少枕头的数量来降低高度，也许可以不使用枕头就可以完全俯卧。双手自然放于身体两侧，最好交叉置于背后。后伸双臂并努力抬起躯干，颈部保持中立位，不能后伸。保持这个动作3s然后放下，重复做10次。

对于背部伸肌力量较好的患者，可以升级这个动作的难度进行进阶。比如将双手置于颈后抬起躯干，或者将双臂向前伸直抬起躯干来进一步增加难度（如下图）。训练需要循序渐进，当前阶段的训练不能轻易完成时不要进阶。

最佳姿势的保持

姿势的维持在日常生活中要时时刻刻保持注意。对于大多数人来说，每天差不多有1/3的时间需要上班工作，保持良好的坐姿非常必要，可以利用镜子或办公室的窗子来调整姿势。另外，建议患者每天花大约20分钟的时间俯卧在一个坚固的平面上。这个平面可以是床或者是地板。要求患者每周至少做3次这样的训练，最好是形成习惯每天都在相同的时间段做这个俯卧位的姿势性训练。比较适合的时间是洗浴后，身体比较舒缓。

对于强直性脊柱炎患者而言，生活中也会有一些休闲性质的运动，这些运动并不能代替上述锻炼，即使有休闲类的运动，上述锻炼也必须要做。需要强调的是，强直性脊柱炎患者不适合做跑跳类的运动，尤其在炎症活动期，比如说慢跑同游泳相比，显然游泳是合适的活动方式。

希望小编整理的内容可以为康复治疗师指导强直性脊柱炎患者训练是带来灵感和启发，可以对强直性脊柱炎患者的功能改善带来帮助！

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