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强直性脊柱炎在活动期的时候常常伴有剧烈的疼痛。判断强直性脊柱炎的活动期可以从化验检查方面看。处于活动期的病人血沉大多增快，如血沉增快，又能除外结核及其他感染性疾病，提示疾病活动，一般急性活动期血沉增快者占86%左右;半数以上的病人血清C反应蛋白增高和免疫球蛋白升高;肌酸磷酸激酶可能升高，且该指标与疾病活动关系较为密切。
判断强直性脊柱炎的活动期还可以从症状方面看。活动期的强直性脊柱炎除腰背疼痛加重、晨僵时间延长等主症外，常常出现四肢关节不对称性肿胀，肌腱附着点的炎症改变，且有低热、体重下降、乏力、食欲减退等全身症状。部分病人会有单眼或双眼的虹膜或葡萄膜炎，亦可有心、肺、肾并发症出现，这些均是疾病活动表现。
提前发现强直性脊柱炎的活动期，就能提前做好治疗的准备，这样就能更好的控制强直性脊柱炎。
治疗与辅助治疗：
?抗感染。
?口服一种非甾体抗炎药（联合使用非甾体抗炎药不增加疗效，反而增加副作用）。
?缓解病情的中、西药。
?及时使用生物制剂。
?外用药：如扶他林乳胶剂、辣椒碱软膏、优迈霜、雪山金罗汉止痛涂膜剂、
?理疗：适当的理疗能使疼痛减轻，加速炎症消退。
?适当的休息和功能锻炼：此期过度运动可能会加重病情，以适当的进行非负重关节和肌肉运动，防止肌肉萎缩和关节强直。
?饮食治疗：饮食要清淡，忌食烟熏、油腻、烘烤和辛辣等刺激性食物。
总之治疗强直性脊柱炎急性期要迅速缓解病情，控制病情发展，否则可能会导致关节损害，造成残疾。
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