腰椎间盘突出症好发于25～45岁的成年人，且以从事重体力劳动的男性居多。发生原因有内因、外因两方面。内因是各种因素使椎间盘压力增加，日久出现脱水、弹性减低，椎间隙变窄，纤维环破裂，周围韧带松弛等退行性改变；外因则是外伤，慢性劳损和感受风、寒、湿邪等。

　　治疗椎间盘突出症要取得满意的疗效，必须进行综合治疗。按摩疗法能降低椎间盘内压力，促使髓核回纳，松解粘连，减轻对腰神经根的压迫，并使局部血液循环加快，有利于一些致痛、致炎物质的吸收和神经恢复。

　　（1）取左侧卧位，左下肢伸直，右下肢屈曲放在左膝关节上部，家人以左肘内侧压住右髂骨，右肘顶住右肩关节，两肘相反用力，可听到下腰椎关节作响。对侧也施以同样方法。

　　（2）取侧卧位，用扌衮、揉腰臀部及下肢肌肉，使局部肌肉放松，血液循环加快，以利于突出髓核的水分吸收。

　　（3）取俯卧位，用拇指指端按压肾俞、腰阳关、承扶、委中、承山穴各1分钟，然后再抱腿运腰。

　　（4）取俯卧位，用掌根有节奏的按压腰部，使腰部振动，然后固定腰部，一手托双下肢，使腰部过伸，促使髓核回纳。

1．病人俯卧位

两膝伸直，肥窝向上，两手放于体侧，使腰部肌肉尽量放松。

（l）点按环跳、承扶、殷门、委中、承山，每穴约1分钟。

（2）推法。医者站于病人一侧，两手平放脊柱两侧，沿足太阳膀胱经走行，由第一胸推平推至腰骶部；继而两手分别沿一侧臀部、下肢后测、外侧平推至足跟，反复5-7遍。手法要深透有力。

（3）滚揉法。医者站于病人一侧，用前臂着力，滚揉腰背部，从上背至腰骶部，再从腰部至上背部，往返5-7次，然后重点滚揉腰骶部，反复施术，直至患处有温热感、疼痛减轻为宜。

（4）按抖法。病人两手攀住床头。助手握住病人小腿远端向下牵引1分钟。医者两手重叠对准病人腰部痛点进行按压抖动5-7次。图58。手法轻重以病人能忍受为宜。

2．病人侧卧位

患肢在上，并屈髋屈膝，健肢伸直。斜扳法，医者站在病人背侧，两肘屈曲，一手肘部放于病人肩前陷窝部，另一手肘部放于髂骨翼的后侧，两肘前后向相反方向突然斜扳，常伴有清脆响声。然后再同法换作健侧。

3．病人仰卧位

（1）点按患侧太溪、解溪、足三里、风市、冲门，每穴约半分钟。

（2）搬腿法。医者一手托住患肢小腿部，另一手握住患肢，髋、膝屈曲，并稍用力按压推送，使患肢大腿尽可能贴进腹壁。然后用巧劲将患肢向外上方牵拉，使膝伸直髋稍屈。在拉腿过程中，嘱病人主动用力蹬腿，以加大引伸牵拉的力量。如此连续屈伸5-7次。每次均要将患肢不断地抬高，使屈伸的幅度不断增大，易于解除神经根周围的粘连。

（3）摇法。嘱患者髋膝屈曲，双手抱住膝关节。医者一手托住背部，另一手扶住膝关节，嘱病人来回摇动。

　　1、卧床休息：强调绝对卧床，以减轻体重对破裂椎间盘的压力，减少身体活动带来的扭伤。不同患者卧床休息的时间需根据疼痛的轻重有所差异，如果1周内疼痛完全解除，则需再卧床3-7天。如果在两周内疼痛完全消失，应再卧床1-2周，4-6周后可逐渐恢复工作。

　　2、痛点封闭：用水或醋酸强的松龙混悬液和普鲁卡因进行封闭注射，注意无菌操作和防止可能出现的过敏反应。

　　3、理疗：用热水袋或电热垫、蜡疗、电疗，对患处进行局部热敷。

　　4、牵引：刚开始牵引重量应由小到大，总重量最好不要超过20kg。牵引后以轻松，无明显不适为适度；若牵引后症状加重，应停止牵引。

5、骨盆牵引：通过骨盆牵引使椎间隙增宽，突出的椎间盘部分还纳，减轻神经根的刺激或压迫。多数采用骨盆水平牵引，牵引重量为7-15kg，持续牵引约2周或间断牵引。

6、药酒治疗：冯袖幅采用覆盆子、苁蓉、肉桂、蚂蚁等药食同源的名贵中药，配以高粱米、黍米、黑米、黄米、小麦五粮原液，采用“以药炮药法”，历经九九八十一天精心炮制而成。

《本草纲目》中早有记载：苁蓉，别名肉苁蓉，治虚劳内伤、腰膝冷痛、阳痿、滑精、不孕，体虚便秘。《本草述》：覆盆子，方书用之治劳倦虚劳等证，或补肾元阳，或益肾阴气，或专滋精血，随其所宜之主，皆能相助为理也。

本方从覆盆子、肉苁蓉、蚂蚁等中药里，经过五粮原液的纳米级浸泡，萃取出蚁酸、B-谷甾醇、木脂素苷、寡糖脂、氨基酸等强筋健骨的有效物质，能够软化突出的骨骼，长期服用可使人体韧带强韧，增加弹性，恢复弹力的韧带慢慢将脱出的关节复位，修复纤维环，因而腰间盘突出可被彻底根治。

轻度腰突患者连饮7天见效，30—60天即可痊愈；严重者需连续饮用天，可痊愈。

适饮人群：患有腰间盘突出、腰椎病、脊柱炎、腰肌劳损以及伴有腰背凉麻、腰膝酸软、无力、颈肩腰腿痛等症的群体。

7、机械牵引：是指使用各种牵引装置，包括机械或电动牵引床等进行间歇性牵引。适如果是急性突出者可采取该方法，但是其治疗效果略低于骨盆带牵引。

8、手法推搬：术者不借助任何装置，徒手将患者的腰椎置于牵引（拉）状态下，然后进行手法推搬，促使突出的髓核还纳。该法有一定的危险性，可能会导致急性髓核脱出，出现马尾综合征。

（1）病人在治疗期间必须注意卧床休息，以减轻体重压力，注意腰部保暖，使突出物回缩，巩固疗效，防止复发。

（2）医者手法应根据病人具体情况，适当用力，严防因手法施术不当造成纤维环再度损伤，加重病情。

（3）症状、体征有所好转时，应适当进行肌力的功能锻炼如仰卧蹬足、动髋、站立下蹲、伸腰、俯卧昂胸、脚尖行走或站立等，对促进组织恢复、提高和巩固疗效有一定作用。

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