强直性脊柱炎术后护理

1.治疗要有计划有耐心地进行,不能急躁冒进。强直性脊柱炎驼背畸形的矫治是世界医学的难题之一,不能希图简单的一两次针刀治疗,就会完全治愈,所以应持之以恒,坚持治疗才有好的效果,千万不可半途而废。

2.针刀操作不可超过棘间韧带,严防刺伤脊髓;不可超越横突间韧带,以防刺入胸、腹腔。对腹直肌前鞘的切开剥离,要掌握好切开的深度,只能切开腹直肌前鞘,而不能再向内部深入,故手感是否敏锐,与成功有密切关系。总之,只能切开韧带、肌鞘,不可切得过深。

3.手法的力度,必须适当控制,一是使用瞬间力进行弹压,二是力量适度,以防意外。

4.术后牵引是治疗的必要手段,只有持之以恒,才能得到好的疗效。在牵引时,要注意不要压伤背部、臀部。部分强直性脊柱炎病人,身体消瘦,易出现褥疮,应注意预防。

强直性脊柱炎术后康复锻炼

1.每次针刀术返回病房后,都必须密切注意观察生命体征:体温、脉搏、呼吸、肢体感觉和运动等,发现异常情况,及时报告,及时处理。

2.持续骨盆牵引:针刀治疗结束回病房后,立即行仰卧位骨盆牵引带维持牵引,重量为10~15kg,只有在吃饭、大小便、洗浴时可临时放开,其余时间均需牵引。应注意的是:①在牵引重量放好以后,护理人员要双手握住病人踝上用力下拉病人.直到把胸部牵引带拉紧为止,这样可以保证病人的牵引效果。②强直性脊柱炎病人多消瘦,加之持续牵引,易致褥疮。因此,凡受力大的骨点,都应以软垫垫好。要及时做好褥疮的预防和护理。③病人不能平卧时,头部枕头可加高,但不能垫得太高,以保证牵引效果。④病人在治疗过程中一直要仰卧位,枕头逐渐撤低,直致不枕枕头。

3.按摩促进肌肉弹性恢复:在驼背治疗的过程中,在每次针刀治疗的两天后就要给予背、腹部及四肢肌肉按摩,其方法同一般按摩术,每天1次。

4.自我练功:在驼背畸形基本矫正后,病人要刻苦练功,方法如下:①做广播体操,每个动作尽量完成。②做脊柱后伸、前屈运动,达到最大幅度。早起后和睡觉前各做一次,每次50~遍。③做飞燕式练功。俯卧硬板床上。下肢伸直,面部贴床面,双上肢伸直放于身体两侧。先将头抬起,再将双上肢向背后伸起.最后将双下肢抬离床面,达到最大限度,并持续一段时间,一起放下。然后再重复进行,每天至少做15~50次,以增进肌力。此种功能锻炼,绝非十天半月,要半年一年,常年进行,才能保证疗效,避免复发。

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