强直性脊柱炎（AS）也是风湿病中比较常见的一种疾病，多见于年轻男性、大多隐匿起病，逐步出现脊柱强直、功能丧失，严重者出现眼炎、IgA肾病、股骨头坏死等脏器损害。经常在门诊碰见患者多次反复查B27、要求查X线片等检查，今天就强直性脊柱炎一些小知识进行答复。

1、AS时做骶髂关节CT好还是磁共振好？

二者费用差别较大，大约元，CT和磁共振检查方法各有优缺点及局限性。通常对于早期病变考虑磁共振检查，可以发现骨髓水肿等炎症范围及程度。

CT通常发现相对较晚，多用于发病时间较长的患者，譬如2年以上的患者。

2、AS患者门诊复诊时经常查哪些项目？

对于已经确诊的AS患者，医生通常要求患者查血常规、血沉、肝肾功能、C反应蛋白等。对于应用生物制剂的患者，必要时会查乙肝、结核等传染病项目。

3、HLA-B27阳性的患者会转阴吗？

HLA-B27是人体一个遗传学标记物。若果B27阳性的强直性脊柱炎患者，通过治疗后不会转阴的，所以多次复查没有意义。B27阳性不代表AS处于活动阶段。

4、AS需要治疗多长时间？

AS是一种慢性病，需要长期治疗，具体治疗时间根据患者年龄、ASAS平分、疾病严重程度、患者治疗目标等综合判定。研究表明，大多数AS在发病头两年内进展较快，早期诊断治疗可明显延缓病情进展、降低致残率。同时治疗时间越长，炎症及病情控制彻底，所以AS患者不要随意中断治疗，需要由专科医生判断。