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强直性脊柱炎(AS)是一种全身性自身免疫性的疾病,早期可有脊柱关节肿痛、晨僵、活动受限等临床表现,后期可有关节畸形、致畸等风险。

AS病史较长的患者,因韧带、椎间盘及椎旁组织骨化,引起脊柱融合及功能活动降低,甚至形成畸形。由于脊柱运动节段僵硬、骨质疏松,轻度的创伤、甚至无外力作用即可产生脊柱骨折。AS脊柱骨折稳定性差,神经损害发生率、死亡率高。

研究目的

探讨有效治疗AS患者合并脊柱骨折的手术方法,以及观察患者术后恢复情况。

研究方法

回顾分析了从年到年收治医院脊柱外科,并接受外科手术的9例强直性脊柱炎合并脊柱骨折的病例。手术方法包括后路椎弓根螺钉固定和植骨术(有或无椎板减压)。术后观察骨折愈合和神经系统功能,平均随访时间为45.1个月(范围:24-60个月)。

研究结果

9名患者包括7名男性和2名女性。8名患者采用后路椎弓根螺钉固定,1名患者采用后路椎弓根螺钉固定联合前路植骨术。在术后1个月到2年的随访间隔期间内,这些患者的神经系统功能在术后得到不同程度的改善,以及使用影像学检查证实了骨折愈合是否良好以及腰椎有无节段不稳定,并且随访过程中未观察到严重的手术并发症。

结论

后路椎弓根螺钉固定联合前路植骨术是对于强直性脊柱炎合并脊柱骨折的患者的理想手术方式。

原文

Thetreatmentstrategiesforspinefracturesinpatientswithankylosingspondylitis:Acasereport.

OBJECTIVES:Theaimofthestudywastoexploresurgicalstrategiesforeffectivelytreatingspinefracturesinpatientswithankylosingspondylitis(AS)andinvestigatethepostoperativeout

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