导读：在很多强友的看来，目前治疗强直最好的药物非生物制剂莫属了，那么事实真的是这样吗？生物制剂真的可以比口服药物更有优势吗？

生物制剂是治疗强直性脊柱炎的一种有效药物，可以快速有效地控制炎症和病情活动，缓解疼痛，降低血沉、CRP等炎性指标。但由于生物制停药后病情易复发，而且有诱发感染，肿瘤的风险，并且价格昂贵，又不能报销，所以不是每个强直性脊椎炎患者都适用的。

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早中期患者更合适

生物制剂可以通过阻止体内一些炎症因子的作用来减轻炎症，比如TNF-α抑制剂作用于AS患者的腰部荐肠关节炎组织中的肿瘤坏死因子，从而起到减轻炎症的作用。

因此，对早、中期患者来说，生物制剂是一种有效的药物，可以控制早期炎症，减轻患者的疼痛与僵直。

然而，由于晚期患者已经出现关节融合，背部疼痛逐渐消失，这时候，再使用生物制剂也难以逆转病情、恢复脊柱功能。这时使用生物制剂的效果已经不明显，但是依然可以缓解炎症，缓解疼痛，阻止病情继续恶化。

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多数患者采取口服药物治疗也可取得理想效果

对于一般的患者而言，如果通过常规的口服药物就可以获得较好的疗效，并不是很需要使用生物制剂。

但是，如果强直患者本身还有一些特殊症状，尽早使用生物制剂又显得特别重要。这些症状包括：有反复发作的顽固性虹膜炎症、有严重的炎症性肠病、银屑病、有双髋关节间隙狭窄伴活动受限、有反复的难治性膝关节肿痛等。

另外，根据台湾的研究资料，生物制剂对一些患者效果较好。这些患者有以下特点：

●年龄40岁、

●治疗前功能影响（BASFI）较小、

●无着骨点发炎、

●发炎指数CRP高、

如果经检查后有以上特点，也可以考虑使用生物制剂。

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存在以下情况是不能使用生物制剂的

由于生物制剂的一些不良反应，有以下症状的患者，不可使用生物制剂：

●存在活动性感染

●有结核或乙肝感染史未经标准治疗或出现活动者

●有卡氏肺孢子菌肺炎史

●合并中重度充血性心力衰竭

●恶性肿瘤患者

●有神经系统的脱髓鞘病变

●对鼠蛋白成分过敏者不能用鼠源性单抗

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