覃健20:01

大家好！

不会游泳�牡挠恪�20:02

覃教授好！

AA笑20:02

[鼓掌][鼓掌][鼓掌]

不会游泳�牡挠恪�20:02

[表情]

不会游泳�牡挠恪�20:02

[表情]

覃健20:02

很高兴和大家分享一些关节炎的治疗体会

莲莲20:02

覃教授好！

AA笑20:03

教授好

伊一20:03

覃教授好！

AA笑20:03

[表情]

徐伟旭20:03

[表情]

覃健20:03

大家晚上好

陈树林20:03

覃教授晚上好！

林海20:04

晚上好！

爱你等于爱自己20:04

[表情]

覃健20:04

我是南京医院的覃键

不会游泳�牡挠恪�20:05

退行性病变也属骨关节病吗

不会游泳�牡挠恪�20:05

教授

覃健20:05

覃健

不会游泳�牡挠恪�20:05

这个基层遇见的多

覃健20:05

是的，同一个意思

覃健20:05

也叫老年性关节炎

不会游泳�牡挠恪�20:06

现在有什么新的治疗方法吗

覃健20:06

退行性改变常常见于放射科的描述

林海20:06

一般关节腔积液抽好还是不抽？谢谢！

覃健20:06

不抽

覃健20:07

抽了还会有积液

林海20:07

0k！

不会游泳�牡挠恪�20:07

抽了容易反弹

覃健20:07

除非积液太多了

覃健20:08

通常骨关节炎积液不会太多

追梦20:09

南京医院骨科覃健?领导晚上好!您辛苦了！作为专家您们百忙之中很准时，守时给我们论坛在网络上这样业务交流讲座，让我们论坛几百同仁们敬佩，我们论坛同仁会倍加珍惜这一个小时和专家零距离互动。[抱拳][抱拳]

郭墅唐城何标20:09

覃教授您好！我有一亲戚，男，79岁，双膝关节下蹲时费力，无红肿，请问如何诊治

覃健20:09

这就是典型的髌骨磨损

郭墅唐城何标20:10

南京医院骨科覃健?如何治疗

林海20:10

谢谢！教授！[咖啡]

覃健20:10

其实不需要过多的“治疗”

覃健20:11

关键就是尽量不要做下蹲和爬楼梯的动作

郭墅唐城何标20:11

南京医院骨科覃健?谢谢覃教授

覃健20:12

很多误区是以为这种情况下要练习深蹲

覃健20:12

其实越练越差

不会游泳�牡挠恪�20:13

不能过度锻炼对吗？

郭墅唐城何标20:13

南京医院骨科覃健?关节腔可注射药如玻璃酸钠

覃健20:13

关键是保护好膝关节剩余的功能，而不是再回到年轻时的状态，那不现实

覃健20:14

关节炎早期可以注射透明质酸钠

覃健20:14

现在已经不提倡使用这种药物了

郭墅唐城何标20:14

南京医院骨科覃健?[强][强][强]

覃健20:15

主要是因为疗效不确定，不持久

不会游泳�牡挠恪�20:15

起到什么作用呢？

覃健20:15

润滑关节

不会游泳�牡挠恪�20:16

哦

不会游泳�牡挠恪�20:16

教授，药物方面有什么建议？

覃健20:16

我以前给数以千计的病人注射过，可以说注射非常有心得，打得很好

覃健20:17

但这几年我很少给病人打了，除非病人自己要求

不会游泳�牡挠恪�20:17

您的那个PPT太好了，建议大家收藏一下。

郭墅唐城何标20:18

南京医院骨科覃健?请问覃教授，我本人颈椎转动的格子格子响怎么治疗，注意什么，活动活动颈部可以吗

覃健20:18

如果大家要给病人打透明质酸钠，一定不能打在滑膜里面，要打在关节腔里

覃健20:18

否则反而起副作用

覃健20:19

脖子响很正常，不用怎么样

覃健20:19

适当锻炼好了

郭墅唐城何标20:20

南京医院骨科覃健?谢谢

不会游泳�牡挠恪�20:21

骨关节病变建议补钙吗

不会游泳�牡挠恪�20:21

如何补

不会游泳�牡挠恪�20:21

呢

不会游泳�牡挠恪�20:21

教授

覃健20:21

这个无所谓

覃健20:22

关节炎是软骨磨损，与缺钙无关

钱华松????20:22

腰小关节骨质增生有什么好的治疗办法吗？

覃健20:23

一般不许要针对增生的骨质来治疗

覃健20:23

对症治疗就好

史风超20:23

这种情况患者口服氨糖可以吗?覃教授

家和万事兴20:24

县院感染科徐晶?谢谢

钱华松????20:24

南京医院骨科覃健?患者就是觉得腰老是胀痛，

覃健20:24

氨基葡萄糖可以，对早期病人有效，但要吃两个月以上

郭墅唐城何标20:24

南京医院骨科覃健?请问颈椎引起手麻是一指还是几个手指麻，我听人家说颈椎只能引起一指麻是吗

追梦20:24

南京医院骨科覃健?领导您好!一个中年女性，右膝动性疼痛6个月，下楼疼痛加剧，上楼不痛，走路隐痛，有时也不痛，感觉是负重痛，请问覃主任这个患者检查什么？怎么治疗？

史风超20:24

哦，收到，谢谢

覃健20:25

就是骨关节炎

覃健20:26

这个患者首先要找一个负重的膝关节正侧位片子

覃健20:27

如果这个患者严格保守治疗无效，要做膝关节置换

不会游泳�牡挠恪�20:27

大家请注意：负重的膝关节正侧位片子

覃健20:28

站立正位片

覃健20:29

最好是双下肢全长片

追梦20:29

南京医院骨科覃健?谢谢领导指导[握手]

覃健20:29

但需要放射科有一定设备

不会游泳�牡挠恪�20:30

感谢覃教授

覃健20:30

不客气

覃健20:31

我现在还在病房，刚刚还收了一个前臂双骨折的病人

不会游泳�牡挠恪�20:31

辛苦了，教授

覃健20:32

医院是南京医医院

郭墅唐城何标20:33

在我们农村有患者骨折，老百姓都买骨头汤给患者服说补钙，有科学根据吗

覃健20:33

就在大学旁边

覃健20:33

没依据

追梦20:34

南京医院骨科覃健?领导，医院医院比较远地方农村遇到一电锯锯断手指（组织肌腱已脱离）请问现场紧急处理？

覃健20:34

心理安慰吧

郭墅唐城何标20:34

南京医院骨科覃健?谢谢覃教授

覃健20:35

用清洁干燥的纱布包扎

覃健20:35

外面包上毛巾，再冰敷

不会游泳�牡挠恪�20:36

最佳手术时间是什么

覃健20:36

不能直接把冰块接触肢体，也不能用消毒液浸泡

覃健20:36

6小时以内

林海淘20:36

还应该压迫两侧止血吧

覃健20:37

压迫止血是起码的

陈树林20:37

覃教授你好！请问你们做小孩第六指摘除手术吗？现小孩已经6岁。

覃健20:38

做，这个不难

陈树林20:38

谢谢！

不会游泳�牡挠恪�20:38

这个应该是小明堂

不会游泳�牡挠恪�20:38

对谭老师来说

覃健20:38

医院上两周就做了一个踝关节离断的病人断指再植，成功了

追梦20:40

南京医院骨科覃健?领导，还有一个病例:我一朋友，也是中年女性，小时候6岁时双膝关节会莫名的疼痛，一疼就是几年，最厉害时疼的站不起来，当时查过抗O凝血正常，摄X片也正常！现在觉得很累时也会有点疼，但这么年没疼过了！吃芬必得有效。前几天又疼过一次！请问下这个患者教授什么情况，如何诊治？[抱拳]

龙先生20:40

覃教授腰突术后钢板是否要取出！

覃健20:41

年轻病人的内固定都要取出来，老人家就不一定了

郭墅唐城何标20:41

南京医院骨科覃健?另外请问覃教授：我有一患者左跟键疼痛十余天，无红肿，压痛阳性，走路也觉疼，不活动不疼，请问如何诊治，谢谢！

覃健20:42

小女孩的病不是现在几句话说的清楚的

覃健20:42

跟腱炎首先制动休息

龙先生20:42

南京医院骨科覃健?五十岁左右要取出来吗？

覃健20:43

吃点非甾体消炎药就好咯

覃健20:43

50岁最好取出来

龙先生20:43

谢谢！

覃健20:43

也要看内固定的方式

阳河傲郎（吴医生）0:45

南京医院骨科覃健?覃教授您好！我有一患者强直性脊柱炎近二十年，今天检查又出现双侧股头坏死，曾经用益赛普治疗一年，但后因经济困难停用，请问教授现在还可以采用什么方法治疗？[微笑][微笑]

覃健20:45

准备做髋关节置换

陈树林20:46

各位同仁提问安顺序来，让覃教授解答结束，在提下一个问题。

覃健20:48

股骨头坏死到最后，都是做髋关节置换

阳河傲郎（吴医生）0:50

南京医院骨科覃健?谢谢您！[愉快][愉快]??

郭墅唐城何标20:53

目前强直性脊柱炎早期易误诊，如何早期确诊，谢谢

覃健20:55

早期很难确诊

不会游泳�牡挠恪�20:55

骨折后骨生长迟缓，是什么原因

覃健20:55

没有任何单一的指标可以早期确诊

郭墅唐城何标20:56

南京医院骨科覃健?谢谢

覃健20:56

早期的关键是观察和早期诊断性治疗

覃健20:57

所谓的“误诊不误治”

郭墅唐城何标20:57

南京医院骨科覃健?化验HLA有确诊依据吗

覃健20:58

很多的所谓早期确诊，其实都不是确诊

不会游泳�牡挠恪�20:58

一个小时的时间过的很快，各位同仁抓紧时间提问

覃健20:58

HLA有诊断价值，但谈不上确诊

不会游泳�牡挠恪�20:58

我们覃教授的讲解9点结束

覃健20:59

绝对不能认为HLA阳性就是强直性脊柱炎！

林海淘20:59

南京医院骨科覃健?我一表弟，确诊为强直性脊柱炎，颈项僵硬，头偏向左侧，请问有什么好的治疗方法

覃健21:00

但是，RF阳性可以排除强直性脊柱炎

覃健21:00

通常已经强直的脊柱是不需要纠正的，除非他影响呼吸

郭墅唐城何标21:01

非常感谢覃教授精彩讲解，使我们受益匪浅[强][强][强]

覃健21:02

时间短暂，希望以后再和大家一起探讨学习

诚信，夏21:02

[强][强]

不会游泳�牡挠恪�21:02

[表情]

不会游泳�牡挠恪�21:03

再次感谢覃教授的讲解

龙先生21:03

[表情]

郭墅唐城何标21:03

强直性脊柱炎有家族史吗

郭墅唐城何标21:03

[表情]

莲莲21:03

[强]

不会游泳�牡挠恪�21:03

今天的互动环节到此结束

不会游泳�牡挠恪�21:03

谢谢大家的参与和支持

徐伟旭21:04

[握手]

郭墅唐城何标21:04

阜城缪黄黄利锋?感谢主持人黄老师

覃健21:04

大家再见，下次再聊[再见]

不会游泳�牡挠恪�21:04

期待覃教授再次光临论坛讲解专业知识

林海淘21:06

[表情]

伊一21:07

阜城缪黄黄利锋?感谢主持人黄老师

李医生21:07

[表情]

追梦21:07

阜宁乡医论坛覃教授主持第三期业务交流讲座到此结束，谢谢覃教授精彩分析，谢谢黄站长辛勤主持，谢谢各位领导同仁积极参与!以后每周邀请论坛专家业务讲座，也欢迎各位专家准备好课题和我们论坛平台联系!谢谢专家们无私奉献![抱拳][抱拳]

伊一21:08

谢谢覃教授讲解专业知识[愉快]

郭墅唐城何标21:09

郭墅阜阳严良?感谢严老师严群主创建此平台，使同仁们大长知识[强][强][强]

赞赏

长按







































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