21岁的小李患腰背疼痛已经5年多。长期的腰骶部夜间酸痛和早晨起床后腰部僵硬不适，折磨得他痛不欲生。到强直性脊柱炎专业科室检查后，他才知道，自己患的是一种难治性、易复发、病因不明的类风湿性免疫疾病——强直性脊柱炎。

专家介绍，强直性脊柱炎起病隐匿，发病缓慢，在青少年和儿童中发病率较高。该病男性的发病率明显高于同龄女性，比例约7∶1～10∶1，其中，15～30岁的男性是高危人群。正确的诊断和治疗，是防止或者延缓该病并发症的主要途径。

强直性脊柱炎四项指标就可确诊

强直性脊柱炎易与风湿、腰肌劳损相混淆：都会出现膝盖滑膜炎，或脚踝疼痛、脚指头红肿等症状，但风湿和劳损多见于中老年人，强直性脊柱炎多见于年轻人。目前强直性脊柱炎的误诊率高达65%，值得注意。以下就是强直性脊柱炎的检查项目：

1.HLA-B27：

人体白细胞B27抗原，大多数强直性脊柱炎患者，这项指标都是阳性，而且具有遗传性。

2.血沉：

即血液中红细胞的下沉速度。血沉偏高，即红细胞下沉速度快，一般预示着炎症、肾炎、肝硬化、糖尿病、强直性脊柱炎等疾病，是重要的参考依据。

3.C反应蛋白：

人体在出现炎症或疾病时，相应出现的蛋白，如果这一数值偏高，则代表患者可能出现了炎症感染，或者是罹患风湿免疫类疾病。

4.骶髂部CT：

强直性脊柱炎早期会首先在骶髂关节处表现出异常，例如骨面模糊、关节侵蚀和硬化等，这些通过CT都可以发现。

如果患者B27呈现阳性，血沉和C反应蛋白明显高于正常值，CT又出现异常的话，基本可以确诊强直性脊柱炎。

强直性脊柱炎早期的干预治疗是关键

强直性脊柱炎早期的干预和治疗非常关键。专家表示，如果从炎症阶段开始介入的话，是完全可以延缓甚至阻止病程进展的。而当骨头已经发生病变时，现有的药物治疗是不可逆转的。

研究表明，约有1/3的强直性脊柱炎患者会出现髋关节病变，而且发病年龄越轻，髋关节受累发生率越高，如没有及时救治，会导致行走、下蹲和坐位困难，甚至完全丧失自理能力。还有约39%的患者伴有关节外表现，其中葡萄膜炎比较常见，如不积极治疗，可能导致失明。

炎症性肠病和银屑病也常伴发于强直性脊柱炎患者，轻则生长发育停滞，重则危及生命。特别是对于伴有髋关节受累或关节外表现的患者来说，早期抢救性治疗相对容易控制病情，而病程发展到晚期，常常对药物敏感度降低，难以修复已破坏的骨组织。

因此早期与晚期治疗疗效相差巨大。

专家提醒：强直性脊柱炎是一种以椎间关节和韧带骨化及全身骨豁骨质疏松为特征的慢性炎症性免疫疾病，其结果导致脊柱强直后韧性降低，其本身的病理特点造成此类患者易并发脊柱骨折，尤其是颈椎，而且一旦发生骨折，常导致严重的后果，脊髓损伤的发生率较高。所以建议此类病人日常活动中务必要注意防范跌倒及意外事故损伤，一旦不幸出现类似医院就医，争取把灾难性后果降到最低。

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