教您看懂强直性脊柱炎的检查报告单

强直性脊柱炎患者就诊时常常做以下检查：

C反应蛋白、红细胞沉降率（血沉

C反应蛋白、血沉都是反应炎症感染和疗效的良好指标。强直性脊柱炎患者病情加重时或活动期时C反应蛋白、血沉升高，含量越高表示疾病活动度越大、病情越重。C反应蛋白与血沉比较，能更早、更加敏感地反应疾病活动度。换句话说，当强直性脊柱炎病情趋于平稳时，C反应蛋白比血沉更早地恢复至正常水平。

HLA-B27

强直性脊柱炎患者中约有90%的人查HLA-B27是阳性，正常人也有HLA-B27阳性。HLA-B27阴性者如果临床表现和影像学检查符合诊断标准，也可以诊断强直性脊柱炎。

骶髂关节影像学检查

骶髂关节破坏是诊断强直性脊柱炎的重要依据，患者应注意清洁肠道后再进行X线片检查。根据纽约标准将病变分为5级：0级为正常骶髂关节；Ⅰ级表现为骨质疏松，关节间隙增宽，可疑的骨质侵袭和关节面模糊；Ⅱ级表现为微小的关节面破坏，关节边缘模糊，略有硬化，可见囊性变；Ⅲ级为关节破坏与重建的表现，关节间隙明显变窄，边缘模糊，明确的囊性变，关节两侧硬化，密度增高；Ⅳ级以硬化为主，关节间隙消失，关节融合或强直。

对于临床早期或可疑病例，还可选择CT或磁共振成像（MRI）检查，以明确诊断。

脊柱X光片

早期表现为普遍的骨质疏松，随着病情发展出现脊柱椎体变方，“骨桥”形成，脊柱呈特征性的“竹节样”改变。

供稿：邵培培副主任医师

责任编辑：霍晓萌医生

网页编辑：侯堃医生

（图片来源于网络）

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