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本期嘉宾:

医院脊柱外科

主任医师崔宏勋

强直性脊柱炎，很多人可能听说过这个病，因为它并不罕见。在我国，每1,个成年人中就可能有3个人罹患强直，而且还“重男轻女”——好发于年轻男性，并且发病速度和病情可能较女性更快更重。

因为是免疫系统性疾病，暂时无法根治或治愈。所以如果不及时干预，病情可能会不断进展，直至最后发生骨融合、强直和不同程度的残疾。

早期症状

晨僵、腰背痛、足跟痛

危机指数★★★

医院脊柱外科主任医师崔宏勋提醒大家：

如果过去三个月或更长时间里，您有过多次不明原因的以下症状，当心是强直找上门：

清晨醒来腰部僵硬不能动（简称“晨僵”）

腰背痛（特别是下腰或臀部区域）或僵硬，夜间痛

足跟酸胀痛

通常来说，骶髂关节是最早受累的关节，更是诊断要点。骶髂关节位于腰与臀部结合的部位，所以出现问题往往表现为臀区和下腰部疼痛，并伴有僵硬感。早晨起来症状较为明显，静养不会好转，活动后相反可以缓解。这是炎症性疼痛和普通肌肉劳损疼痛很明显的一个区别，一定要留心。

骶髂关节承载上半身全部重量

中期症状

疼痛症状加剧或扩散，可能影响到脊柱活动

危机指数★★★★

强直性脊柱炎是一种逐渐进展的慢性疾病，症状会由腰椎向胸、颈部脊椎发展，甚至会波及髋、膝、肩等大关节，出现相应部位的疼痛加重、活动受限甚至部分强直。这时候如果去做影像学检查，可能发现脊柱椎体之间已经有骨赘（俗称“骨刺”）出现。

慢慢地，这些骨刺会连在一起变成骨桥，椎体间原有的缝隙因为这些病理性生长的骨头而变窄，脊柱无法灵活弯曲活动，脊柱活动也因此受限。

晚期症状

骨融合，完全强直

危机指数★★★★★

病理性新骨继续生长，脊柱出现广泛而严重的骨化性骨桥，表现为“竹节样脊柱”。这正是强直患者晚期的典型表现。这时患者可能伴有全身关节疼痛，活动严重受限甚至产生身体畸形。这种结构损伤往往不可逆转，伴随终生。

看到这里大家就能明白，强直发展是有一个过程的，并不会一蹴而就：

免疫紊乱导致炎症→反复炎症导致病理性新骨产生→病理性新骨不断生长并相连→骨融合、强直

所以如果能做对以下这些事情，完全有可能给疾病进程“减减速”：

首先要定期随诊，得到医生指导；生活中坚持肌肉关节的锻炼，保持正确生活方式，如站位、行走时保持腰背伸直的姿势；睡眠时采用硬板床、低枕伸肢卧位等。这些措施对预防和减轻脊柱关节畸形和恢复功能等极为有效，应长期坚持。对于脊柱、关节强直，严重影响生活质量，妨碍工作的患者，则应该做手术治疗。

专家简介：

崔宏勋主任医师，硕士研究生导师。国家非物质文化遗产平乐正骨第八代传人，国家第五批名老中医药专家学术经验继承人，全国中医药骨干创新人才，河南省首届中医药拔尖人才，洛阳市第三届特级名医。从事脊柱专业近20年，有丰富的中西医结合临床经验，获得省厅级科研成果9项，发表论文30余篇。其中SCI论文5篇，中华系列2篇，出版专著十余部，发明专利1项，实用新型专利4项。目前在研课题9项，主持4项。主要学术兼职情况

1，中国中医药学会外治分会常委；

2，中国中西医结合学会脊柱分会委员；

3，中国医师协会骨科分会中西医结合工作委员会委员；

4，中国中医药促进会脊柱分会常委；

5，世界中医药联合会骨与关节委员会常务理事；

6，中国中西医结合学会骨伤科分会青年委员；

7，河南省中西医结合学会骨伤分会常委（秘书）；

8，河南省中西医结合学会脊柱分会常委；

9，河南中西医结合学会脊柱微创专业委员会副主委；

10，河南省康复医学会脊柱畸形分会第一届委员；

11，河南省医师协会骨科分会首届脊柱畸形专业学组委员；

12，河南省脊柱脊髓损伤学会脊柱感染防治分会常务委员；

13，洛阳市医学会脊柱脊髓病专业委员会副主任委员；

《名医在线》

播出时间：河南广播电视台信息广播每天中午十二点

收听频率：FM.6AM

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